【求助】请皮肤医生帮忙

j****m

2岁，女孩，确诊寻麻疹，在各大医院治疗后仍反复发作，病急乱投医，至一乡镇卫生院就诊，医生说要应用**0.25mg Tid ;雷尼替丁0.05 tid  ;Vit b4 1/3片 tid ;扑尔敏 1/3片  tid .连续服用两个月，现在已经服用了一个月了，出现了肥胖，脸变圆了，脖子后面的肉也变得多了，请皮肤科的医生给予解答，这样的用药方法是否合理？为什么？是否该停药？如何停？
       谢！

简*

对不起呀，我不是皮肤科的，在此可以发表一下自己的意见吗？

服用激素后导致满月脸，向心性肥胖，是正常的，是因为激素的原因！

荨麻疹一共多久了？服用**、雷尼替丁、扑尔敏、VB一个月

如果要停药的话，建议逐渐停激素，要不然会出现反跳现象！！

简*

寻麻疹的中医疗法！

1对于因血虚而生风者，治以养血祛风。主要药物组成麻黄6g、荆芥穗6g、防风6g、苍术15g、
生石膏30g、知母9g、五味子10g、乌梅6g、生地20g、赤芍9g、当归15g. 每日1剂。发于四
肢较多者加威灵仙15g、片姜黄9g；发于面部甚者加乌梢蛇10g、白僵蚕10g；皮疹颜色鲜红，
遇热风团加重时加双花30g、连翘10g；遇冷风团加重者加桂枝6g。亦可用：荆芥10g、防风10g
、当归15g、生地15g、白芍15g、川芎12g、蝉蜕10g、白鲜皮30g、僵蚕12g加减治疗本病，
水煎服,每日一剂。。
2 感受风邪兼有表虚者，应治以固表祛风。方药组成：黄芪24g、防风12g、白术12g。
夜间难以入睡者加荆芥15g、苍耳子15g；伴呕吐恶心，腹痛腹泻者加藿香15g。
3  对于有风兼热型的慢性荨麻疹应治以祛风清热为主，药物组成：双花15g、连翘10g、
黄芩10g、蝉衣6g、荆芥10g、防风10g、白僵蚕10g、生地15g、当归10g、丹皮10g、
赤芍10g、生甘草10g、并随症加减，痒甚者加白鲜皮、地肤子；气虚者加党参、黄芪。

4  对于风邪乘袭，营卫不和者，应治以祛风兼调和营卫。麻黄9g，桂枝9g，炒杏仁15g
，白芍18g、生姜3片，大枣5枚，甘草6g。随症加减：皮损色红，痒重者加生石膏、赤芍、
白鲜皮、地肤子、蝉蜕、僵蚕等； 皮损呈肤色或苍白，遇寒加重者加白蒺藜、苍耳子、
蚕砂、防风等；皮损肿胀明显者加车前草、泽泻、茯苓皮等；皮损色淡，神疲乏力者加黄芪、
炒白术、防风等。
5  对于血瘀兼有风邪者，治以活血祛风。患者舌质暗紫、有瘀斑及血瘀症状，用血府逐瘀汤
加荆芥、防风各10g进行辨证治疗。
6  对于血瘀兼血虚者，治以养血活血，祛风止痒。根据“治风先治血，血行风自灭”的理论治
以养血活血，祛风止痒为主。以当归饮子加减当归、川芎、白芍、防风、荆芥、白蒺藜等为
主要药物。亦可用当归12g、熟地15g、川芎15g、白芍10g、桃仁6g、红花4g。加减法：风热型
加地肤子、徐长卿、苦参、蝉衣；风寒型加桂枝、附子；气虚卫阳不固加黄芪、白术、防风。


7  气血互结、瘀热互结者，治以泻热、活血化瘀为主。可用桃仁、大黄(后下)、桂枝、芒硝(冲服)、
甘草、当归、赤芍。
8  对于湿邪兼风者应以健脾除湿、祛风为主。多皮饮是治疗慢性荨麻疹的经验方，临床上使用屡屡见
效。主要药物：陈皮、桑白皮、茯苓皮、大腹皮、干姜皮、冬瓜皮。辨证加减：血虚风燥型加当归
、熟地、白芍；胃肠湿热型加黄连、黄芩、半夏；风寒束表型加防风、荆芥；风热犯表型加菊花、
浮萍。
9  湿邪兼正气不足者治疗应扶正祛湿。基本方：党参、黄芪、荆芥、防风、白鲜皮、地肤子、蛇床子、
当归、生地黄、苦参、苍术、黑芝麻、甘草等。风热盛者加牡丹皮、连翘；血热盛者加赤芍、紫草；
湿热盛者加车前子；偏血瘀者加丹参、红花；气虚、血虚者重用黄芪。
10  湿重兼脾虚有热者，治以清热散风、健脾利湿，可用羌活9g、防风10g、桂枝10g、苍术6g、
木通6g、猪苓10g、泽泻10g、赤芍药10g、神曲30g、苦参15g、黄柏6g、生甘草6g。

皮***生

要停药，逐渐减量。每3-5天/周减5-10%的激素用量。
“**0.25mg”的剂量确实如此吗？！扑尔敏 1/3片对于两岁小孩子计量也太小了。再有2岁，女孩，确诊为寻麻疹还反复发作，是不是其父母有过敏史，如果是的话那就是有遗传性的过敏体质。首先还是应该进行宣教，告知其父母，幼儿在发育过程中免疫力还不强，易患病；应该注意小孩子的营养和身体状况而不是急着给生长发育的孩子过多的药物治疗，弊大于利！再有小孩子经常患感冒、发烧可以给予免疫制剂治疗；小孩子有其他皮疹尤其是口唇和手足还有种可能是得的是特应性皮炎也叫异位性皮炎

j****m

前三周服用0.75mg 剂量的**为1/2片 tid .开始是到了分别到过三家三甲医院的多位专家确诊为“寻麻疹”无疑，一岁不到时候才开始出现的，父母及其哥哥没有过敏史，今天本人自己查询了相关资料，说要停地米的话还要用促肾上腺皮质激素治疗，说垂体恢复分泌促肾上腺皮质激素的功能需要3-6月，而恢复促肾上腺对肾上腺皮质激素的敏感性需要6-9月，甚至1-2年。书上介绍说小孩建议用短效的，或中效的隔日服用，而地米是不推荐用的长效类。副作用可出现抑制生长发育，还有影响骨骼，这个病号是本人的一个表妹，她一直在各大医院的专家门诊看，我也就一直比较放心，而她母亲给她吃这些药我也是今天回家才知道，我是否该去找那个不太负责任的医生的麻烦？可否要他赔偿！好气愤的！

斌*

如果已经确诊是寻麻疹,那么完全可以不用激素,现在很多病都是因为用激素后,反而更难治!
       你现在可以用非特异性脱敏!完全不用激素!方如:
                     Tranilast    0.1
                            sig   50mg     tid
                      cimetidine           0.2
                            sig      0.2     tid
                       Chlorphenamine    4mg
                             sig     2mg    tid
                       cinnarizin   25mg
                              sig    25mg    tid
     外用：　炉甘石洗剂     100ml
　　　　　 prednison   5mg*20
                                混合外用　　tid
    你是广西那里的？如果有什么问题可以加我的Ｑ联系

斌*

这个病要有耐心！一般要连续吃三个星期的药才能脱敏！如不能坚持，则要从头开始啊！

a***u

提供病史不详,但如果确为寻麻疹,除了药物治疗外,也应该注意食物禁忌,另外肾上腺皮质激素应逐渐停药.

斌*

我忽略了一点,呵 呵!激素问题!

蓝*

这个用药不好说啊.