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消化内镜已从单纯的诊断为目的,发展到目前的诊断与治疗并重。有许多消化系统疾病,既往必须经外科手术治疗,现可以在内镜下得到有效治疗,由于其有效性和微创性,在许多治疗中可以与外科手术媲美,部分疾病的治疗优于外科手术。消化内镜治疗范围包括有:消化道出血、消化道狭窄、消化道异物、胃肠道肿瘤、胃肠扭转及穿孔、胆胰疾病、胃减容(减肥)等。下面就介绍一下消化道狭窄的内镜治疗技术。
●探条扩张术
适应证:食管炎性狭窄、食管术后吻合口狭窄、先天性食管狭窄、贲门失弛缓症、晚期食管癌贲门癌梗阻、疤痕性食管狭窄、幽门及十二指肠狭窄等。
常用Savary-Gilliard探条扩张器
●气囊扩张术
适应证:同探条扩张术、结肠狭窄扩张术(炎性及癌性狭窄)。
方法有:经内镜气囊扩张术、经导丝气囊扩张术。
●贲门肉毒素注射术:
适应证:贲门失弛缓症。
●高频电或微波或激光烧灼术
适应证:食道癌或贲门癌狭窄。
●支架置入术
适应证:食管、贲门部肿瘤所致狭窄或癌肿复发所致狭窄、食管气管瘘(癌性、放疗后、自发性)、食管纵隔瘘(癌性、放疗后、自发性)、结肠癌性狭窄等。
支架分为:塑料支架、带膜金属支架、一般金属支架。 |
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