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[其他] 老人须防下肢静脉血栓

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1# 楼主
发表于 2005-7-17 11:43 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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一些上了年纪的人,或因脑中风昏迷、偏瘫、长期卧床,或因脊柱或下肢骨折长期制动休息,或因年迈体弱、心肺疾患久病不起……,就会发生一侧或两侧下肢肿胀、日渐加重。经超声波检查证实为下肢深静脉血栓。
    这种病常常是其它疾病的并发症,它的发生,取决于三个条件;血流速度、血液粘稠度和和血管内膜的光洁度。久病卧床,特别是老年人,下肢肌肉萎缩,收缩无力,又无被动运动、心泵无力、肺气不足、血液缓慢、红细胞易粘附血管内膜上,久而久之,就形成血栓,堵塞血管。如果伴出汗、发烧等情况,体液丢失多,水分补充不及时,血液粘稠度就会增加,更易促使本病的发生。倘若血管内膜还存在粥样硬化的病理基础,“坑坑洼洼、凹凸不平”就更易发生本病。
    一旦发生了深静脉血栓,若只是堵塞了远端的小静脉,尚可通过侧枝循环的建立和加强,使血液回流,尚无大碍。如果堵塞了髂股或下腔静脉等大血管,则后果严重。静脉血回流受阻,其分布区域内,组织里静脉压升高,含丰富的新鲜血不能到达组织里,造成组织细胞缺氧、变性坏死,无氧代谢增强,酸中毒加重。代谢产物排泄不出去,加重了局部的毒性反应,久而久之,会出现远端末梢组织(如脚趾)的坏死、溃烂、坏疽、感染,如果病变没有彻底清除,堵塞部位以外的症状会继续加重,毒素大量吸收,引起严重感染,甚至出现危及生命的脓毒血症。血栓堵塞的部位会越来越高,程度会越来越重,甚至完全阻塞。若发展到这个程度,单纯抗炎解痉治疗,是无济于事的,需行截肢手术。即使症状没有发展到这么严重,堵塞血管的栓子一旦脱落就会顺着血流经心脏堵塞肺动脉,同样发生危及生命的肺动脉栓塞。所以对这种安安静静中发生的病症不可掉以轻心。
    为预防和减少本病的发生,应增加活动:不论是主动运动还是被动的,看电视、观演出、开会不可久坐不起,最好一个小时起来活动活动,伸伸腰、踢踢脚、下蹲几次、室内走几圈,加快血液的回流。对卧床不起的病人,帮他活动一下下肢,****松弛的肌肉,病情允许时可经常调整**。及时补充水分:尤其对多尿、出汗、发烧的高年病人,降低血液粘稠度。药物预防:对有发生栓塞基础的群体,如高血脂,可长期服用少量的阿司匹林、潘生丁等,降低血液的凝集作用。对发生过深静脉或脑血栓的病人,可定期到医院打打吊针,通通血管、扩充血容量,如输川弓嗪、丹参、地分子右旋糖酐等。
2# 沙发
发表于 2005-7-18 21:46 | 只看该作者
预防为主!一旦发生问题就是大问题喽
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