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[脊柱] L3压缩性骨折后腹涨

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1# 楼主
发表于 2005-7-9 20:38 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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L3压缩性骨折合并管腔狭窄。治疗:硬板平卧+甘露醇。今两天出现腹涨,大便不通,用开塞露后缓解,请问还有什么方法可以改善?
2# 沙发
发表于 2005-7-10 16:19 | 只看该作者
可以牵引,力度要适.当口服泻药,再不行还要罐肠.
3# 板凳
发表于 2005-7-10 18:04 | 只看该作者
好多卧床病号都会出现这种症状,本人认为是其胃肠蠕动减弱引起
4
发表于 2005-7-10 22:43 | 只看该作者
腰椎压缩骨折患者,腹胀是常见的并发症

轻者给予热敷或者顺时针**即左下腹--左上腹--右上腹--右下腹

或者遵医嘱给予新斯的明1毫克双侧足三里封闭注射,会取得较好效果

必要时灌肠
5
发表于 2005-7-10 23:43 | 只看该作者
1、果导片 2片  3/日 口服 (长期医嘱)
2、20%甘露醇 100ml 口服 + 番泄叶煮液 口服
3、必要时灌肠/胃肠减压/肛管排气 (注意水、电解质及酸碱平衡紊乱)
4、( 1 ) 麻仁丸 《伤寒论》
主要成分:白芍 枳实 大黄 杏仁 厚朴
功能主治:润肠通便,清解胃肠燥热,大便干结,便秘。
用法:早晚各服一次,每次9—15g


(2) 润肠方《湖南中医学院经验方》
主要成分:火麻仁 枳壳 杏仁 桃仁 防风 槐角子 五味子 莱服子等。
功能主治:润肠通便,祛风散湿。用于习惯性便秘,肛裂或痔疮所致的便秘,慢性结肠型便秘。


(3)大黄苏打片
主要成分:大黄、碳酸氢钠
6
发表于 2005-7-12 18:01 | 只看该作者
不要慌呀是骨折后血肿压迫后腹膜引起肠蠕动减慢引起的!腹胀一般灌肠都能解决问题的!
7
发表于 2005-7-13 12:27 | 只看该作者
是经常遇到 ,但是没有见到这么多解决方案
8
发表于 2005-7-13 14:19 | 只看该作者
果导片、 麻仁丸 、大黄苏打片对此类急性期腹胀、便秘疗效一般,对于腰椎压缩骨折病人**腹部可能不太理想。个人建议可在1--3天内吃一些香蕉类食物,暂不予以通便。第4、5天给予口服通便润肠方,每日2剂。
9
发表于 2005-7-13 16:23 | 只看该作者
首先,需要明确为什么会腹胀,大便不通?
    腹膜后血肿是罪魁祸首。
至于治疗,个人认为,西医没有好的办法,
   这里要介绍的是中医治疗疗法。
   根据经验,治疗应以活血化淤通便为***,选用成都体育医院的经典协议方~~伤科一号方,效果非常好。方中重用大黄!正是“淤去新生”
10
发表于 2005-7-13 22:50 | 只看该作者
因为是腹膜后血肿引起的肠蠕动减慢!属于中医的气滞血瘀.
治疗本人予以活血化淤通便!治疗中本人喜欢用一个经典方,桃核承气汤.
处方:桃仁15 大黄5(后下) 桂枝5 炙甘草10
     再加丹皮15, 赤勺15, 丹参15, 田七15,
         延胡索15,枳壳15
         如果见虚候,酌情加北芪,太子参,当归等.
    一般用前3~5天,再加以饮食指导.以后大便就可以正常了!(如果第一剂大便不出,大黄加到12),如果大便比较干燥,加芒硝10.大便出后,以后大黄同煎.
该方原来用于蓄血证.后见一老中医用于治疗腰椎压缩性骨折后并发腹账便秘.我引用于临床3年.无一例失败!
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