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《中华检验医学杂志 2005年第1期 继续教育园地标准答案》
思 考 题
1 .心肌损伤的标志物主要有哪些?
答:临床实践中已陆续发现多种反应心肌组织损伤的标志物,包括反应心肌缺血
损伤的标志物(缺血修饰白蛋白;髓过氧化物酶; CD40 配体;等)、心肌缺血
坏死早期(发病 6 h 内)的标志物(肌红蛋白;脂肪酸结合蛋白;糖原磷酸化
酶 BB 同工酶;等)、心肌组织损伤坏死的确定标志物(如心肌肌钙蛋白)等。
而 AST 、 LD 及其同工酶和 b- 羟丁酸脱氢酶等因灵敏度和特异性都相对较差
,在心肌损伤的诊断检测中已不再应用或逐步停用。
2 .心肌肌钙蛋白的临床检测要求有哪些?
答:cTn 检测周转时间( TAT )应不超过 60 min ;应确定检测方法的健康人
群 cTn 参考范围上限(第 99 百分位值);参考范围上限值(第 99 百分位值
)的分析精密度( CV )应≤ 10% ;若达不到这一要求,应选用一个能达到检
测 CV ≤ 10% 的最低检测值作为临界值应用于临床。
3 .可用于心衰诊断时的心脏标志物主要有那些?
答:目前可用于临床心衰诊断时的心脏标志物包括 ANP 或 BNP 以及相应的无
生物活性的氨基端部分( NT-proANP 或 NT-proBNP )。
4 . C 反应蛋白在心血管疾病中主要作用有那些?
答:动脉粥样化的血栓形成除了是脂肪堆积的过程外,也是一个慢性炎症过程。
CRP 是动脉粥样硬化、血栓形成疾病的介导和标志物。 CRP 对心绞痛、急性冠
脉综合征和行经皮血管成形术患者,具有预测心肌缺血复发危险和死亡危险的作
用。
5 .心脏标志物的联合应用有什么意义?
答:心脏生物标志物合理的联合应用有利于提高心脏生物标志物临床应用的灵敏
性和特异性,有助于早期发现心脏疾病( ACS 、心衰等)的病人,有助于使病
人得到早期诊断和早期治疗,有助于监测病情,有助于估计病人的预后。
《中华检验医学杂志 2005年第2期 继续教育园地标准答案》
1.D
2.B
3.C
4.E
5.D
6.D
7.B
8.A
9.C
10.D
《中华检验医学杂志 2005年第3期 继续教育园地标准答案》
思 考 题
1 . 检测血小板数量和质量常用哪些试验?检测凝血和纤溶有哪些分子标
志物?
( 1 )检测血小板数量和质量试验:血小板计数( Plt )、血小板抗体测
定( PAIg )、血小板膜糖蛋白测定( GP Ⅰ b 、 GP Ⅱ b/ Ⅲ a )、血小
板粘附试验( PAdT )、血小板聚集试验( PAgT )、β - 血小板球蛋白测定
(β -TG )、血小板第 4 因子测定( PF4 )、血小板膜 P- 选择素( GMP-
140 )测定、血栓烷 B2 测定( TXB2 )、 6- 酮 -PGF1 α测定( 6-keto-
PGF1 α)和血块收缩试验( CRT )等。
( 2 )反应凝血系统活化的分子标志物:凝血酶原片段 1+2 、纤维蛋白肽
A ( FPA )、血栓前体蛋白( TpP )、组织因子( TF )、组织因子途径抑
制物 (TFPI) 、凝血酶 - 抗凝血酶复合物 (TAT) 等。反应纤溶系统活化的分
子标志物:凝血酶激活的纤溶抑制物( TAFI) 、纤溶酶 - 抗纤溶酶复合物(
PAP )、谷氨酸型纤溶酶(原)( Glu- PL 或 Glu-Plg )、α 2 - 抗纤溶
酶(α 2 -AP )、组织纤溶酶原激活物( t-PA )及其抑制物( PAI-1 )、
纤维蛋白(原)降解产物( FDP )和 D- 二聚体( D-D )等。
edited by 小志2001 on 2005-10-24 at 05:43 PM |
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