还没有考中助的要注意一些中医按诊,按胃脘,按虚里,按手足手法

灸*

考完后总结了一下同学和朋友的试题,
第一站:
一般都是典型的病例,感冒(风寒或风热).咳嗽(痰湿).水肿(风水泛滥).哮证(发作期的寒.热哮),痢疾(湿热痢),中风(气虚血淤),消渴(上.中.下消)...

在第二站:有不少人抽到西医一些神经检查,心电图和X线几乎没人考到,要提醒大家的是中医的按诊,按胃脘,按虚里,按手足

3站:
1 采病史:中风,咳嗽,胸痹,胃出血,淋证....

2 答辩:中风语言不利的主证,治法,方药(同学答痰淤和气血亏虚,考官说错给她0分,哭~15分没了:(),痹症的分型.主证,治法,方药.西医的风湿热临床表现....

3  单位或个人收回扣的处理...

希望大家跟帖,你和同学朋友们考过的试题~~


edited by xuecaifang on 2005-6-26 at 12:38 PM

灸*

按胸胁──按胸部

　　胸为心肺之所居，按胸部可了解心肺及虚里的病变情况。
　　前胸高起，叩之清音，多为肺胀、气胸；按之胸痛，叩之实音，常为饮停胸膈或痰热壅肺；青紫肿胀，疼痛拒按，多为胸部外伤。
　　诊虚里是按胸部的重要内容，可测知宗气之强弱、疾病之虚实、预后之吉凶。尤以危急病证寸口脉难凭时，诊虚里更有重要的诊断价值
　　虚里部动而微弱，是宗气内虚之征；虚里部动而应衣，是宗气外泄之象；按之弹手，洪大而搏，或绝而不应，是心气衰绝，证属危候；孕妇胎前产后，虚里动高者为恶候；虚损劳瘵之病，虚里日渐动高者为病进；虚里搏动数急时有一止，为中气不守；搏动迟弱，或久病体虚而动数，为心阳不足；胸高而喘，虚里搏动散漫而数者，为心肺气绝之兆；虚里动高，聚而不散者，为热甚，则于外感热邪或小儿食滞、痘疹将发之时。

按脘腹──按脘部

　　按脘部主要诊察胃腑病证。

　　　　 ┌ 按之硬满疼痛 ── 多属邪聚胃脘之实证。
　　　　 │
　　脘部 ┤ 按之濡软无痛 ── 多属胃腑虚弱之虚证。
　　　　 │
　　　　 └ 按之胀满，漉漉有声 ── 多属水饮停胃之证。

按脘腹──按腹部

　
　　按腹部主要是诊断肝、脾、大小肠、膀胱、胞宫及其附件组织的病证。一般规律是：
　　① 腹部按之肌肤凉而喜温者，多属寒证；腹部按之肌肤热而喜凉者，多属热证；腹痛喜按者，多属虚证；腹痛拒按者，多属实证。
　　② 腹满有虚实之别，若按之饱满充实而有弹性，有压痛者，多属实满；若按之虚软而缺乏弹性，无压痛者，多属虚满。腹部胀大如鼓者，称为臌胀。臌胀在鉴别为水臌或气臌时，主要是通过按诊。
　　③ 腹部肿块，若推之不移，痛有定处，为“癥积”，病属血分；若推之可移，痛无定处，为“瘕聚”，病属气分。
　　　　　　　　┌ 左侧按之累累有硬块 ── 多为肠中宿粪。
　　④ 少腹作痛 ┤
　　　　　　　　└ 右侧拒按或有包块应手 ── 多为肠痈。

　　⑤ 腹中结块，按之起伏，聚散不定，应手如蚯蚓蠕动者，多为肠中虫积。

按肌肤

　　按肌肤指触摸某些部位的肌肤，通过肌肤的寒热、润燥、滑涩、疼痛、肿胀、疮疡等不同情况反应，来分析疾病的寒热虚实及气血阴阳盛衰的诊断方法。  
按手足
　
　　是通过触摸病人手足部位的冷热，来判断疾病的寒热虚实以

及表里内外顺逆。一般来讲：
　
　　┌ 手足俱冷 ── 多属阳虚寒盛之寒证。
　　│
　　│ 手足俱热 ── 多属阳盛热炽之热证。
　　│
　　│┌ 热证见手足热者 ── 属顺候。
　　││
　　│└ 热证见手足逆冷者 ── 属逆候。
　　│
　　│ 手足背热甚 ── 多属外感发热。
　　│
　　│ 手足心热甚 ── 多属内伤发热。
　　│
　　│┌ 额上热甚于手心热者 ── 为表热。
　　││
　　└└ 手心热甚于额上热者 ── 为里热。
　
　　此外，诊手足寒温对判断阳气存亡，推断疾病预后，具有重
　

按腧穴

　　按腧穴是通过按压某些特定穴位的变化和反应，来判断内脏的病变。诊断脏腑病变的常用腧穴有：
　　心病 ── 巨阙、膻中、大陵穴。
　　肺病 ── 中府、肺俞、太渊穴。
　　肝病 ── 期门、肝俞、太冲穴。
　　脾病 ── 章门、脾俞、太白穴。
　　肾病 ── 气海、太溪穴。

未*

我刚好是二十六号考的。就是考的按诊。当时我一抽到这题我就蒙了。我看书就没看到这个嘛。就答了个看有无水肿。唉，早点看到这个贴子就好了。

白*

我七月三号才考，谢谢了，对我应该有些作用。