髋关节一过性滑膜炎

甘*

[概　述］髋关节一过性滑膜炎是关节滑膜非特异性炎症改变所引起的短暂急性疼痛、肿胀和功能受限。1892年Lovett及Morse首先报道本病。本病好发于7～10岁的儿童，女多于男。

［病　因］本病病因目前尚未十分明确，考虑与以下因素有关。
1、在发病前约10～21日有上呼吸道感染、痢疾或其他病灶感染，关节滑膜呈非特异性炎症性病理改变。
2、跑跳、滑倒、跳皮筋等使下肢过度外展或内收时，使外展肌内收肌群受伤，肌肉痉挛引起关节位置不正，股骨头与髋臼的间隙增宽，关节腔内的负压将关节滑膜或韧带嵌夹。、

[症　状］

1、 髋关节疼痛，活动受限，跛行。

2、 可伴有同侧大腿内侧及膝关节疼痛，患肢多处于内收、内旋及屈曲位。病情轻者出现跛行，严重者不能负重。

3、 体温正常或稍高。髓关节内侧轻度饱满。

[检　查]

1、X线检查。

2、核磁共振检查。

［诊　断］

中医

1、多数有下肢过度劳累或扭伤史。

2、好发于3-10岁儿童。

3、患肢跛行，不愿站立行走，主诉髋或膝关节疼痛。4 骨盆向患侧倾斜，患肢假性变长在2厘米以内，腹股沟压痛，轻度肿胀，髋关节屈曲、内收、旋转等有抵抗，“4”字试验阳性。重者髋关节屈曲挛缩试验阳性，患肢置于外展外旋位。5 X线摄片检查：骨盆轻度倾斜，如关节积液多时，关节间隙增宽，但股骨头无骨质破坏。6 血白细胞总数及血沉均正常，偶见增高，细菌培养阴性。

西医

1、髋关节疼痛和跛行，伴有双下肢相对长度不等。

2、片无实质性病变，化验检查无阳性结果。

3、核磁共振检查  髋关节内侧间隙加宽，内有软组织占位性阴影。4 手术探查时发现大量滑膜组织填塞嵌顿于髋关节内侧头臼之间的间隙中。切除这些嵌顿的滑膜组织后，髋关节的被动活动立即恢复正常。

［治　疗］

中 医  手法治疗       西  医   牵引治疗；  药物治疗