你知道自己患有高血压吗？

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你知道自己患有高血压吗？
　　20世纪90年代后期，因心脑血管疾病导致的死亡成为我国城乡居民的第一位死因，占总死亡人数的35％左右。在心脑血管疾病中，高血压不仅是一种***的疾病，也是冠心病、心肌梗死、脑卒中、肾脏及外周血管疾病发生的最重要的危险因素。
    1990年，我省曾进行了一次全省高血压抽样调查，当时的高血压患病率为8.88%。2003年底，我省对11个城市和农村15岁以上的11916人进行高血压抽样调查，发现的问题不容乐观：
    高血压患病率增长快。15岁以上人群高血压患病率已达到33.4%，相当于每3个浙江人中就有1个高血压患者，比1990年抽样调查增长了2.1倍。
    农村不再是高血压的低发区。城市高血压患病率35.4%，农村为31.5%。高脂、高糖饮食以及体力活动减少可能是导致近13年来高血压患病率急剧增高的主要原因。这说明，农村已不再是高血压的低发区，城乡差距正在缩小，我们应关注并加大农村人群的高血压干预。
    高血压发病有年轻化趋势。与1990年调查相比，高血压的患病年龄提前了10年，40岁开始患病率明显增高，由此带来的问题是，各种心脑血管病的并发症发生也提前了。脑卒中、急性心肌梗死在上世纪70年代末多发生于五六十岁以上老年人，而现在年龄不到30岁即突发心肌梗死、脑溢血的已不罕见。
    近半人不知道自己患有高血压。在本次检出的高血压人群中，有近一半人不知道自己已患高血压。一位35岁的公司职员陪着母亲来看病，听医生讲了高血压的临床表现后，说自己也经常头昏眼花，结果医生给他一量血压，把大家都吓了一跳：收缩压200，舒张压120，比其母亲的血压还高！而且胸片也显示有“左心室肥大”。后来，经过中心的专家精心治疗，血压逐渐降至安全范围。
    及时治疗的高血压患者不到一半。调查发现，仅有不到一半的患者在服降压药，服药人群中仅五分之一的人得到有效控制，普遍存在对高血压知晓率低、自我控制率低的现象，而等到病情严重真正开始治疗时，心、脑、肾都已出现不同程度的损害，失去了最佳的治疗时机。
    （作者为浙江省心脑血管病防止研究中心副主任、主任医师）

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高血压的急救措施

    偶遇高血压突发患者，应根据不同的症状，采取不同的对策：
　　症状：病人血压突然升高，并伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌甚至视线模糊，说明已发生高血压脑病。
　　对策：让病人立即卧床休息，及时服降压药，另服利尿剂、镇静剂等，并稳定病人情绪，不要紧张。如果服药和休息后病情无好转，应通知急救中心送医院急救。
　　症状：病人忽然心悸气短、口唇发绀、肢体活动失灵，伴咳粉红色泡沫痰，可能发生急性左心衰竭。
　　对策：迅速让病人双腿下垂，采取坐姿，如备有氧气袋，应马上让病人吸氧，并立即通知急救中心。
　　症状：高血压病人在劳累或受到精神**后，突然发生前区疼痛、胸闷、并可放射至左肩或左上肢、面色发白、出冷汗等。
　　对策：让病人安静休息，舌下含服一片硝酸甘油，并吸入氧气，马上呼叫急救中心。
　　症状：病人不但头痛、呕吐，还出现肢体麻木瘫痪、意识障碍。
　　对策：立即让病人平卧，将头朝向一侧，防止把呕吐物吸入气管，造成呼吸困难。同时，家人应马上通知急救中心。