爱医热点：医生采用DeepSeek工作，真的能达到事半功倍吗？

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2025年伊始，DeepSeek凭借其强大的推理能力、实时动态分析及高效交互体验，迅速成为全社会的焦点。

医生群体也有迅速进行体验的。有医生用它来比较药物疗效、解读心电图、回答患者问题、助力科研创作，甚至，写出肌酐清除率计算脚本、询问诊断意见......

有人问“如果将 DeepSeek 运用在临床中，我们的工作是否会达到事半功倍”？你的结论是？

u****9

用来查找科普内容，比翻书快一点，诊断和治疗方案还得结合临床。缺点是只能问一个问题就网络忙，得等几个小时才能继续问。

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u****1

今天试着让他根据检查结果写病例，然后他生成如下。。。反正，总归来说我感觉拿来写年终总结应该挺好用的
**临床病历**

**姓名**：XXX  
**性别**：男/女  
**年龄**：XX岁  
**住院号/门诊号**：XXX  
**就诊日期**：XXXX年XX月XX日  

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### **主诉**  
体检发现肺部结节、冠状动脉钙化等异常1天。  

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### **现病史**  
患者于1天前因健康体检行胸部CT平扫，提示：  
1. 两肺多发结节（部分为磨玻璃密度影）；  
2. 左前降支管壁钙化；  
3. 甲状腺左叶钙化灶，密度不均；  
4. 胆囊结石。  
**无咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、心悸、发热、体重下降等不适**。  
既往未规律体检，否认近期感染史。  

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### **既往史**  
- **高血压病史**5年，未规律服药，血压控制不详；  
- **胆囊结石病史**2年，偶有右上腹隐痛，未治疗；  
- 否认糖尿病、冠心病、慢性肺病、甲状腺疾病史；  
- 否认手术、外伤及药物过敏史。  

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### **个人史**  
- 吸烟20年，10支/日，未戒烟；  
- 偶饮酒；  
- 饮食偏油腻，缺乏运动。  

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### **家族史**  
- 父亲患冠心病；  
- 母亲患2型糖尿病；  
- 否认家族肿瘤病史。  

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### **体格检查**  
- **生命体征**：BP 140/90mmHg，HR 78次/分，RR 18次/分，SpO? 98%（未吸氧）；  
- **一般情况**：神清，体型肥胖（BMI 28kg/m?），无颈静脉怒张；  
- **胸部**：双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音；  
- **心脏**：心律齐，心音正常，未闻及杂音；  
- **腹部**：腹软，无压痛，Murphy征（-）；  
- **甲状腺**：未触及明显结节，无血管杂音；  
- **四肢**：无水肿，足背动脉搏动正常。  

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### **辅助检查（外院）**  
**胸部CT平扫（XXXX年XX月XX日）**：  
1. 两肺散在结节，大直径约5mm（右肺上叶），部分呈磨玻璃密度；  
2. 左前降支管壁点状钙化；  
3. 甲状腺左叶钙化灶，密度不均；  
4. 胆囊内多发高密度影，大约8mm。  

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### **初步诊断**  
1. **两肺多发结节（性质待查）**  
   - 磨玻璃结节（GGN）：炎性病变？肿瘤性病变？  
2. **冠状动脉粥样硬化（左前降支钙化）**  
3. **甲状腺左叶结节伴钙化（性质待查）**  
   - 结节性甲状腺肿？甲状腺癌？  
4. **胆囊结石（胆固醇性）**  
5. **高血压病1级（高危）**  
6. **代谢综合征（肥胖、高血压、脂代谢异常待排查）**  

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### **诊疗计划**  
1. **呼吸系统**  
   - 完善低剂量胸部CT薄层扫描（1mm层厚），评估结节形态、实性成分比例；  
   - 3个月后复查CT，若结节增大或实性成分增加，需行PET-CT或CT引导下穿刺活检；  
   - 建议戒烟，避免二手烟暴露。  

2. **心血管系统**  
   - 完善血脂（LDL-C、HDL-C）、血糖、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸；  
   - 行冠脉CTA评估斑块负荷及狭窄程度；  
   - 启动阿司匹林肠溶片100mg qd + 阿托伐他汀20mg qn，控制血压（目标＜130/80mmHg）；  
   - 心内科随诊，完善心肺运动试验。  

3. **甲状腺**  
   - 甲状腺超声（TI-RADS分级）及弹性成像；  
   - 检测甲状腺功能（TSH、FT3、FT4、TPOAb、TgAb）；  
   - 若超声提示恶性征象（微钙化、纵横比＞1），转内分泌科或普外科行细针穿刺活检（FNAB）。  

4. **胆囊结石**  
   - 低脂饮食，避免暴饮暴食；  
   - 肝胆胰脾超声评估胆囊壁厚度及结石活动性；  
   - 若反复发作胆绞痛或合并胆囊炎，转普外科行腹腔镜胆囊切除术。  

5. **综合管理**  
   - 营养科会诊：制定减重及低盐低脂饮食方案；  
   - 监测血压、血糖、血脂，控制代谢综合征风险；  
   - 建议家族肿瘤及心血管疾病筛查（直系亲属）。  

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**医师签名**：XXX  
**日期**：XXXX年XX月XX日  

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### **备注**  
本病例需多学科协作（MDT），重点关注肺结节动态变化及甲状腺结节性质，警惕多原发肿瘤可能。患者心血管风险分层为高危，需强化降脂及抗动脉粥样硬化治疗。

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x****0

借助人工智能，拓宽思路，可以参考，减少不必要的事情发生

m****i

可以学习学习

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W****4

感觉有点抄袭的嫌疑，工作中应用合适吗

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z****c

可以考虑做为诊断参考

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赳*久

DeepSeek凭借其强大，回答问题面面俱到，反而一下子找不到实泽。

u****4

uczsyh36253169 发表于 2025-02-28 06:52:24
用来查找科普内容，比翻书快一点，诊断和治疗方案还得结合临床。缺点是只能问一个问题就网络忙，得等几个小 ...

哈哈，有道理

h****u

可以学习学习，与时俱进

u****7

厉害

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u****6

医生采用DeepSeek工作在一定程度上能够达到事半功倍的效果，主要体现在以下方面：

- 提高诊断效率和准确性：DeepSeek能快速处理分析CT、MRI等医学影像，精准识别病变，如在肺癌早期筛查中提高早期发现率，在脑部疾病检测中达到三甲医院主治医师水平，还能整合多源数据辅助诊断，减少漏诊误诊。
- 优化治疗方案：在罕见病诊断中，可结合基因测序与临床表现辅助鉴别诊断；生成个性化麻醉风险评分与药物推荐，降低术后并发症；整合临床指南与病例数据，为多学科会诊提供支持。
- 提升工作效率：与院内系统结合自动抓取患者信息生成病历文本，显著缩短病历书写和处理时间，让医生有更多时间与患者沟通。
- 助力科研教学：能快速检索新医学文献和临床指南，整合提炼核心内容，辅助医生进行科研数据分析、文献整理和论文润色，还可用于制作数字人微课、构建虚拟病人等提升教学效率。

不过，DeepSeek也存在一些局限性，如数据质量会影响其性能，模型决策过程难以理解，出现错误时责任界定困难，与现有医疗信息系统对接及人员培训也存在挑战。但总体而言，合理运用DeepSeek，能为医生工作带来诸多便利和提升，有助于实现事半功倍的效果。

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u****4

借助人工智能提升医疗效率，解决难题，但先进的AI智能，有时也需要医生去分析，确定是否是合适的治疗方案

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