发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 1359|回复: 7
打印 上一主题 下一主题

[病案讨论] 1年之内,反复腹痛

[复制链接]
跳转到指定楼层
1# 楼主
发表于 2024-7-21 23:01 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
本帖最后由 uczsyh36086785 于 2024-7-22 10:17 编辑

20233月,在家备考,每天早上6点起床,晚上11点睡觉;
每年5月至9月室温:早上10点至下午5点都在39度左右。

20235月,在某宝上买了一个电烧壶,中午用来烧开水泡咖啡喝,到凌晨4点左右,疼得无意识的在床上乱扭乱碰,后碰到桌子上醒了大概1分钟左右,早上醒来之后一咳嗽就肚子痛,之后拿电烧壶烧开的水准备喝,突然发现保温杯里有非常重的铁锈味和塑料味,并且水里还有一些铁锈的东西,之后痛了大概3天后就自愈。

2023510日,因复习不顺反复出现抑郁症,这个星期出现,下个星期抑郁症消失,下个星期又出现,下个星期又消失,反反复复的发作和消失,直到20238月抑郁症彻底消失或者说不那么频繁了。

20237月,嘴里感觉有血腥味,吐口水是黄色的,之后慢慢逐渐自愈。

20238月,用清水煮了没有沥油的肥猪肉吃了23块,到晚上就出现胃痛,痛了一个星期后自愈。

20239月,在超市买了辣条吃,之后就白天出现胃痛,晚上出现胃痛与反酸烧心。买了奥美拉挫吃了1个星期之后治愈。

202311月,无缘无故出现腹痛,并且一个星期至少痛2次,并且伴发人工荨麻疹和发痧,敲背之后缓解,它们同时出现,同时消失,至今没有自愈。

202312月,嘴里感觉有血腥味,吐口水是黄色的,运动后可以看见血和凝结的血块(每次不到1毫升),喝水后消失,但是过了12个小时后口水会慢慢变黄,每次起床都会磕半个小时,之后慢慢逐渐自愈。

2024117日,晚上10点左右,肚脐眼左侧5厘米处突然出现持续性的刺痛感,肠蠕动一次就痛一次,大概5分钟痛一次,一直持续到第二天中午11点症状消失,上厕所大便后带滴状性的泡沫鲜血约1毫升,下午2点睡午觉,之后下午5点钟醒来,出现头晕脑涨,用体温计量腋下温度为37.5度,下午6点钟腋下温度为38度,晚上7点钟腋下温度为38.5度,晚上8点钟腋下温度为39度,之后在医院做腹部CT和查血常规+超敏CRP+MP-IgM,之后医院给开了退烧药和一盒双歧杆菌四联活菌片,吃了后缓解了2个多月,在缓解的2个月内发痧和腹痛消失,但人工荨麻疹没有自愈。

202435日,无缘无故出现腹痛,并且一个星期至少痛2次,并且伴发人工荨麻疹和发痧,敲背之后缓解,它们同时出现,同时消失,至今没有自愈,并且逐渐加重。
直至2024610日端午节期间,因为吃辣子鸡导致腹痛和大便后带鲜血约2毫升,之后到医院约胃镜和大肠镜。
医院给开了复方聚乙二醇电解质散用来清肠(喝了这个过敏,晚上8点兑1000毫升的水喝,晚上9点出现意思迟钝、全身发重、头晕、荨麻疹,约20分钟后症状消失,之后第二天下午2点左右出现发虚汗,一个小时湿4件衬衫,下午6点左右开始发烧37.5度,第二天早上退烧,发虚汗和低烧至今没有自愈,但症状减轻,5天去医院检查显示:肌酐和乳酸脱氢酶偏高)。
之后和医生表明情况后住院(住了一个星期),把复方聚乙二醇电解质散换成甘露醇注射液喝了这个也过敏,晚上8点喝的甘露醇注射液(原液),晚上810分颅内压突然出现变化,20秒后颅内压稳定,之后出现非常强烈的恶心感,晚上10点呕吐1次,呕吐物里带大量的血丝,直至凌晨3点恶心感才消失),晚上8点喝的甘露醇注射液,15分钟后在抵抗恶心感期间喝了1000毫升水,拉了30多次黄色清水便,没有带大便颗粒物。
凌晨5点把甘露醇与1000毫升水稀释后,再喝就没有过敏情况,但也拉了30多次黄色清水便,同样没有带大便颗粒物。
做了胃镜和大肠镜的结果:反流性食管炎A级)和慢性非萎缩性的胃炎、大肠一切正常。
医院诊断为:肠易激综合征
之后医院开了奥美拉挫肠溶胶囊(2个月药量,无过敏现象)、双歧杆菌四联活菌片(2个月药量,无过敏现象)、枸橼酸莫沙必利(吃了标准剂量后出现荨麻疹过敏,医生给输了抗组胺药物后治愈,之后换成了多潘立酮片(无过敏现象))、盐酸非索那定片(吃了标准剂量后出现腹痛,6小时后逐渐自愈,第二天排便困难,大便干,需要喝蜂蜜水润滑肠道才能正常排便,停药后症状消失)


2024615日,早上起床腋**温36.5度背上是热乎乎的,之后一整天腋**温始终维持在3737.3度,偶尔到37.4度,尤其午后更明显,期间没有运动或者其他体力劳动;
呼气感觉有点热,背上冷冰冰的,喝了1500毫升水,小便总量可能才500毫升左右,背上总是流冷汗,身体各处没有浮肿和水肿现象,运动后出现头晕,乏力,直到晚上睡觉,晚上喝了100毫升水,小便就有80毫升左右,并且背上没有流冷汗的现象。
发热原因个人猜测为:喝了复方聚乙二醇电解质散过敏的后遗症

202475日,中午12点嘴馋吃了一片西瓜,下午3点出现腹痛,第2大便后带新鲜血液约5毫升,第3天大便非常臭,第4天自愈。

2024711日,解小便时,小便出来的一瞬间感觉肚脐眼左上方3厘米处,有一瞬间的刺痛感,持续1秒,无论是站着还是蹲着都有,但是蹲着上小便时,刺痛感不太明显,没有尿频、尿急,尿不尽的现象,3天后症状消失。

2024713日,早上起床有恶心感,第二喉结上方有异物感按压疼痛,第三天喉咙有异物感和吞口水嗓子疼,喝水感觉有点喝不进去感觉喉咙有点痉挛,并且按压也痛,一个星期后自愈。(3个月开始,早上醒来会不受控制的吐白色果冻状的痰,痰里有血丝,减少抽烟会减轻

2024715日,晚上10点喝了20毫升复 方 福 尔 可 定 口 服 溶 液,第二天早上起床出现轻微腹痛,我以为是肚子自己无缘无故痛,之后早上10点又喝复 方 福 尔 可 定 口 服 溶 液10毫升,一个小时后出现嗜睡、头晕、全身发重、腹痛、肠胃停摆,肚皮冰冷,5天后逐渐自愈。

2024716日,
左手:小拇指处、食指内缝处、手背处;
右手:小拇指处;
出现一片湿疹,有向其他区域扩散的痕迹。

2024720日,
现在身体现状:
没有腹痛、没有发痧、有人工荨麻疹,解小便时无刺痛感(无症状已有1个星期,可能自愈了),有湿疹(症状正在好转,或者说可能正在自愈);
早上起床腋**温36.5度背上是热乎乎的,之后一整天腋**温始终维持在3737.3度,偶尔到37.4度,尤其午后更明显,期间没有运动或者其他体力劳动;
呼气感觉有点热,背上冷冰冰的,喝了1500毫升水,小便总量可能才500毫升左右,背上总是流冷汗,身体各处没有浮肿和水肿现象,运动后出现头晕,乏力,直到晚上睡觉,晚上喝了100毫升水,小便就有80毫升左右,并且背上没有流冷汗的现象。
发热原因个人猜测为:喝了复方聚乙二醇电解质散过敏的后遗症。

2# 沙发
发表于 2024-7-24 23:59 | 只看该作者
现在发现右腋窝的淋巴结肿大,上下2cm,左右1厘米,深度未知,超敏反应33.13,白细胞10.9,其他一切正常,血常规指标没有趋向于癌变的可能,所以可能是淋巴结炎,因为经常用乌洛托品溶液来遏制狐臭,而乌洛托品溶液,目前没有资料来指明有致癌的风险

                               
登录/注册后可看大图

                               
登录/注册后可看大图

                               
登录/注册后可看大图
7月21日早上8点,腋**温36.5度下午2点,腋**温37.3度,头晕、乏力下午4点,腋**温37.3度,头晕、乏力晚上7点,腋**温37.4度,出汗(饭后),退烧晚上9点,腋**温36.9度7月22日早上9点,腋**温36.5度早上10点,腋**温36.7度早上11点,腋**温36.8度中午12点,腋**温36.7度下午1点,腋**温36.7度下午2点,腋**温36.4度下午3点,腋**温36.6度下午5点,腋**温36.8度晚上8点,腋**温37.2度晚上9点,腋**温37.3度 ,头晕、乏力晚上10点、腋**温37.3度,舌**温38度,头晕、乏力,恶心、想吐7月23日,早上7点,在床上躺着感觉胃有烧灼感,胃疼早上9点,腋**温37.2度,喉咙痛,咳痰,胸痛,早上10:30,腋**温37.05度,大便之后胃疼减轻中午12点,腋**温37.05度中午12:40,腋**温37.2度,出汗(饭后),恶心下午2点,腋**温36.8度,左右摇头会头晕,走路会感觉飘飘忽忽下午3点,腋**温36.9度,在桌子上趴着睡午觉,脸上都是汗,左右摇头会头晕,走路会感觉飘飘忽忽下午4:30,腋**温37度下午5:30,腋**温37.1度晚上7:00,腋**温37.4度晚上8:40,腋**温37.5度,头晕,乏力晚上10:40,腋**温37.2度

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
3# 板凳
发表于 2024-7-25 00:03 | 只看该作者
7月21日
,,,早上8点,腋**温36.5度
,,,下午2点,腋**温37.3度,头晕、乏力
,,,下午4点,腋**温37.3度,头晕、乏力
,,,晚上7点,腋**温37.4度,出汗(饭后),退烧
,,,晚上9点,腋**温36.9度
,,,7月22日
,,,早上9点,腋**温36.5度
,,,早上10点,腋**温36.7度
,,,早上11点,腋**温36.8度
,,,中午12点,腋**温36.7度
,,,下午1点,腋**温36.7度
,,,下午2点,腋**温36.4度
,,,下午3点,腋**温36.6度
,,,下午5点,腋**温36.8度
,,,晚上8点,腋**温37.2度
,,,晚上9点,腋**温37.3度 ,头晕、乏力
,,,晚上10点、腋**温37.3度,舌**温38度,头晕、乏力,恶心、想吐

,,,7月23日,
,,,早上7点,在床上躺着感觉胃有烧灼感,胃疼
,,,早上9点,腋**温37.2度,喉咙痛,咳痰,胸痛,
,,,早上10:30,腋**温37.05度,大便之后胃疼减轻
,,,中午12点,腋**温37.05度
,,,中午12:40,腋**温37.2度,出汗(饭后),恶心
,,,下午2点,腋**温36.8度,左右摇头会头晕,走路会感觉飘飘忽忽
,,,下午3点,腋**温36.9度,在桌子上趴着睡午觉,脸上都是汗,左右摇头会头晕,走路会感觉飘飘忽忽
,,,下午4:30,腋**温37度
,,,下午5:30,腋**温37.1度
,,,晚上7:00,腋**温37.4度
,,,晚上8:40,腋**温37.5度,头晕,乏力
,,,晚上10:40,腋**温37.2度

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
4
发表于 2024-7-27 10:20 | 只看该作者
回来转转,不希望爱爱医就这样沉默
5
发表于 2024-8-1 10:15 | 只看该作者
四磨汤   整肠生   援生力维  奥美拉唑   试用抗焦虑药物     排除 结核病
6
发表于 2024-8-1 18:36 | 只看该作者
uczsyh35488480 发表于 2024-08-01 18:36:11
四磨汤   整肠生   援生力维  奥美拉唑   试用抗焦虑药物     排除 结核病 ...

请问这是什么意思呢????

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备2023094852号 )

GMT+8, 2024-9-8 07:44

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.