以双侧掌心、足心疼痛为表现的前列腺炎1例

逍**然

以双侧掌心、足心疼痛为表现的前列腺炎1例



    前列腺炎是泌尿外科门诊中男性青壮年的多发病、常见病。前列腺的炎症通常分为细菌性和非细菌性前列腺炎两大类。此病临床表现各异，症状极不典型。笔者在门诊工作中偶遇前列腺炎表现为双侧掌心、足心疼痛的患者1例，现报道如下。


    1 病历摘要


    患者，男，28岁，因双侧掌心、足心疼痛1周就诊。曾给予对症治疗，症状无好转。自述:1周前无明显诱因出现双侧掌心、足心疼痛并伴下腹部胀痛不适、失眠等症状。查体:T37℃，BP102/72mmHg，精神欠佳。心肺听诊:心律齐，各瓣膜无病理性杂音，呼吸音尚清晰，无罗音。腹平软，肝脾肋下未触及，下腹部轻压痛，无反跳痛。实验室检查:血WBC6×10 9 /L，RBC4.7×10 12 /L;尿:WBC>10个/HP，蛋白（-），上皮细胞少量;肝功、类风湿因子（RF）、血沉（ESR）检查均正常;前列腺直肠指诊:腺体Ⅰ°肿大，腺沟变浅，压痛;前列腺液镜检:卵磷脂小体40%，脓细胞（+）;B超检查示腺体轻度增大，余未见明显异常。诊断为:慢性前列腺炎。


    2 讨论


    前列腺炎病因复杂，易复发，症状极不典型，表现各异。临床主要以会阴、睾丸、耻骨上、腰骶部疼痛，尿道常有白色分泌物溢出及伴性功能障碍，神经衰弱症状为主要表现。慢性前列腺炎表现为双侧掌心、足心疼痛目前尚未有相关报道。本病对人体危害虽不严重，但对患者造成沉重的精神负担。本例患者病理机制尚不明确，可能是慢性炎症的长期**而引起机体的一种过敏反应;而疼痛是感受器、感觉传导束或中枢受**的结果。前列腺位于男性膀胱下，形状大小很似一个扁圆形的板栗，为一实质性器官，尿道从它中间穿过。前列腺主要由腺组织和平滑肌构成，其分泌物直接排入尿道，参与**的组成。前列腺的神经主要受骶丛神经分支的支配，长期慢性前列腺炎分泌的炎性物质致机体产生过敏反应，通过神经介质的传导，引起局部出现过敏反应的症状。通过本例提示广大临床医师在诊断疾病的过程中，不能忽视前列腺疾病的男性青壮年中的高发病，一定要全面考虑，仔细检查，认真询问病史，以防误诊、误治，耽误患者的病情与治疗。

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有意思，但是有什么科学依据吗？