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2018乡村全科第一站病史采集应试技巧附
三、乡村全科第一站病史采集捞26分(满分30分)应试技巧
请乡村全科学员,务必遵守郝自由老师网课或面授教给大家的万能公式答题法,先要写固定不便的内容,再慢慢想要思考的内容:发病诱因,主要症状,次要症状,伴随症状,其他相关病史的疾病名称(根据主诉来写本系统的疾病名称),女性要问月经史和婚育史。
举例说明:认真读懂例子,严格执行必过,医路通郝老师
试题编号59:简要病史:男性,45岁。皮肤、巩膜黄染体伴粪便颜色变浅3周门诊就诊。
要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。
答题卡就两行文字(医路通郝自由老师警示)
(一) 现病史
(二)其他相关病史
乡村全科考生作答如下:
拿到答题卡第一步:先写固定不变的(背诵技能图书的第54页),再写要思考的内容,否则你肯定写不完!
(一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因:
(2)主要症状:
(3)次要症状:
(4)伴随症状:
2.诊疗经过
(1)是否到医院就诊,做过哪些检查?结果如何?(写不出具体检查名称就这样写)
(2)治疗情况:是否用过什么药物,疗效如何?(写不出具体药名就这样写)
3.一般情况
发病以来近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况?
(二)其他相关病史
1.有无药物及食物过敏史。
2.与该病有关的其他病史:有无肝胆疾病、胰腺疾病、血液病、寄生虫病、肿瘤及遗传性疾病病史,有无手术、输血史,有无与病毒性肝炎患者接触史,有无肿瘤家族史。
拿到答题卡第二步:根据主诉思考好了要问的四点内容再写完整,标注波浪线的就是要思考的内容!
(一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因:有无进食油腻食物、饮酒、劳累、服用药物。
(2)主要症状:皮肤、巩膜黄染:程度,是否持续加深。
(3)次要症状:大小便,有无腹泻,粪便性状,尿色是否变深。
(4)伴随症状:有无恶心、呕吐、食欲减奶、腹痛,有无发热、畏寒、头晕、心悸、乏力,有无皮肤黏膜出血,有无皮肤瘙痒。
2.诊疗经过
(1)是否到医院就诊,做过哪些检查?结果如何?(写不出具体检查名称就这样写)
(2)治疗情况:是否用过什么药物,疗效如何?(写不出具体药名就这样写)
3.一般情况
发病以来近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况?
(二)其他相关病史
1.有无药物及食物过敏史。
2.与该病有关的其他病史:有无肝胆疾病、胰腺疾病、血液病、寄生虫病、肿瘤及遗传性疾病病史,有无手术、输血史,有无与病毒性肝炎患者接触史,有无肿瘤家族史。 |
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