根据病史描述该患者出现"三红三痛”症状,即颜面,颈,胸部红,醉酒貌,以及头痛,眼眶及腰痛,符合出血热体征,应该考虑流行性出血热。
出血热不是鼠疫,而是一种由病毒所致的经鼠传播的急性传染病.出血热的病名全称是流行性出血热,目前国际上统称为肾综合征出血热.引起出血热的病毒是汉坦病毒.这种病毒侵入人体后直接作用于全身毛细血管和小血管,引起广泛的血管壁损伤,使血管壁的通透性增高,导致组织或器官的水肿,从而出现全身皮肤粘膜的充血或出血,如病人的面颊,鼻,颈部,前胸,上臂等处发红或有出血点,并危及心,肺,脾,胃,肾,脑垂体,肾上腺等多处脏器;有些病人还有广泛的微血栓形成,极易出现严重的水电解质酸碱平衡紊乱.最为严重的是损害人的肾脏,重者往往死于尿毒症肾功能衰竭.病毒还会作用于神经系统,引起严重的头痛,眼眶痛,腰痛及全身疼痛,病人普遍出现高热.重症或未能及时治疗的病人,后期往往出现心力衰竭,肺肿,自发性肾破裂等严重并发症.如果对早期病人不细心鉴别,很容易误以为是“感冒”.
“寒热脸红酒醉貌,头痛乏力象感冒;皮肤粘膜出血点,呕吐腹泻蛋白尿”.这是当地基层医务人员早期发现病人的经验总结,也是普通老百姓认知出血热的基本点,大家可以据此对出血热有个初步的认识.
安痛定的药理作用与出血热发病的机理并不密切相关的,只能在高热等症状时起缓解作用,在出血热病例中尽量不要应用.关系预后效果. |