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[临床经验交流] 高血压服用苯磺酸氨氯地平近半年效差

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1# 楼主
发表于 2016-11-28 10:21 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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高血压男45岁半年前上压160mmHg下压85mmHg服用苯磺酸氨氯地平片10mg一天一次,服用后血压140mmHg舒张压80mmHg,近一个星期上压正常下压105mmHg ,请问用什么药好?

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2# 沙发
发表于 2016-11-28 13:18 | 只看该作者
舒张压还是高于正常,可以继续苯磺酸氨氯地平进行治疗,一周后观察变化。

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3# 板凳
发表于 2016-11-28 15:23 | 只看该作者
注意心律是否增快,,,,

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4
发表于 2016-11-28 19:51 | 只看该作者
直接更换成ARB类降压药,这种类型的降压药特别针对于舒张压。
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发表于 2016-11-29 09:12 | 只看该作者
建议和血管紧张素转化酶抑制剂联合应用。
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发表于 2016-11-29 11:40 | 只看该作者
较年轻的高血压患者舒张压高一般见于劳累。睡眠质量差。先生活方式干预。监测血压。心血管疾病患者一般都建议监测血压,心律。单药控制不佳者考虑联合用药。联合用药原则:小剂量。长效量。个体化。查是否有靶器官损害。根据靶器官损害调整用药。

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7
发表于 2016-11-29 20:47 | 只看该作者
应该可以联合使用ACEI类或ARB类,

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发表于 2016-12-20 22:44 | 只看该作者
联合B阻滞剂,选用(有周围血管舒张的B阻滞剂):卡维地洛、阿罗洛尔(阿尔马尔)
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发表于 2016-12-21 11:27 | 只看该作者
生活方式干预,戒烟限酒,控制体重,改善睡眠,控制盐的摄入,完善检查(血糖、血脂、肝肾功能等),排除继发性高血压,明确有无靶器官损害,根据病人情况个体化治疗,单药血压控制不好的最好联合用药,增加降压效果减少不良反应,ACEI or ARB +CCB,ACEI or ARB+利尿剂,利尿剂+CCB等皆可,根据病人经济承受情况,选用合适的具体药物。
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