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爱爱医医学论坛»论坛 › ★临床内科区 › 心血管内科讨论版 › 频发室性早搏,下一步怎样治疗?

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[心律失常] 频发室性早搏,下一步怎样治疗?

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1# 楼主

发表于 2016-11-20 18:56 | 只看该作者回帖奖励

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患者女 58岁体检时心电图示频发室性早搏，患者无临床症状，既往无心脏病病史，有高血压病病史2年，血压控制良好，口服倍他乐克25毫克一日两次，配合参松养心胶囊口服，一月后复查仍有室性早搏，请问各位下一步怎样治疗?

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2# 沙发

发表于 2016-11-20 19:22 | 只看该作者

最好弄清楚患者所谓血压控制良好，服用的是什么药物？有些降压药，很容易导致心律失常，如果患者无器质性病变，自我感觉良好，无需药物治疗。
如果患者通过心脏超声检查，发现有器质性心脏病的室早，应对其原发病进行治疗，常规可考虑使用奎尼丁、异搏定、美西律，配合中成药稳心颗粒也可以。

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3# 板凳

发表于 2016-11-20 20:31 | 只看该作者

可以加用稳心颗粒治疗，定期复查心电图

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4楼

发表于 2016-11-21 12:49 | 只看该作者

谢谢了，患者口服拉西地平。

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5楼

发表于 2016-11-22 23:15 | 只看该作者

最好做一个 CTA 排除冠心病！

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6楼

发表于 2016-11-23 22:24 | 只看该作者

行Holter,了解室早的形态及次数，再做决定
有基础病以基础治疗为主，否则据早搏次数判断有无射频消融术的适应症

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