房颤病史 （答案公布）

踏**牛

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[电生理] 房颤病史,,,,,（答案公布）

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病人的心脏节律是规律的，平均42次/分钟，虽然第三和第四区间较短。没有看到明显的P波，但每个QRS波之间有不规则的小幅度波动。因此，基本的节律是房颤，因为快速不规则的心房率是由房室（AV）节进行传导。然而，第一、第二、第五和第六的RR间期是相同的（1.6秒），可以指示完全性心脏传导阻滞和逸博心律。第三、第四区间较短并且不规则，提示房颤房室传导的存在。

第四和第五QRS波群的RR间期不规则，因此起源为室上性。QRS波群的RR间隔增加了持续时间（0.20秒），形态不符合左、右束支传导阻滞。此外，QRS波形态和宽度与第四、第五的QRS波形态不同。因此，这是一个完全的心脏传导阻滞、心室逸搏心律。此外，在左束支传导阻滞中，所有的传导都是由左到右的。V5导联最后的S波，代表传导从左到右，通常在右束支传导阻滞中更常见，从左向右向右心室传导有延迟。因此，这些QRS波有室内传导阻滞。

j****y

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踏**牛

jjmjZy 发表于 2016-9-22 16:56
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