喘息气促3小时入院。（原创）

旧**迹 · 发表于 2016-9-17 19:34

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患者女性，74岁，农民。

主诉：喘息气促3小时。

现病史：患者于入院前无明显诱因出现喘息气促，咳嗽咳痰，痰液粘稠，不易咳出，不能平卧。无胸痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，未予处理***。

一周前受凉后咳嗽，未予重视。

既往脑萎缩病史，不能***行走，二便失禁。

查体：血压110／70毫米汞柱，喘息貌，口唇发绀，满肺干湿性啰音，腹软，下肢不肿。

心电监护心律规整，150次每分，基本不变，心电图如下，

大家分析一下心电图诊断？

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此消息发自Android版诊疗助手

秋* · 发表于 2016-9-20 00:23

这不是急性左心衰的症状和体征吗？心电图导联不全，考虑窦速。

南**气 · 发表于 2016-9-20 07:40

支持楼上的分析

C****9 · 发表于 2016-9-21 01:54

肺部感染、2型呼吸衰竭、急性左心衰，心电图：室上速？

旧**迹 · 发表于 2016-9-21 14:39

秋土发表于 2016-9-20 00:23
这不是急性左心衰的症状和体征吗？心电图导联不全，考虑窦速。

此患者入院后给予心电监测，监护提示心律150次每分，基本不变。考虑是不是2:1房扑。

b****n · 发表于 2016-9-22 07:24

考虑肺部感染所致左心衰吧，心电图不完全，看上去像窦速，不知道楼上的怎么看出2型呼衰的，醉了

b****l · 发表于 2016-9-23 19:10

肺部感染所引起的室上速

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此消息发自Android版诊疗助手

C****9 · 发表于 2016-9-28 23:39

肺部感染、口唇紫绀、痰多不容易咳出，考虑可能出现二氧化碳潴留情况，血氧应该偏低，2型呼吸衰竭吧？

c****g · 发表于 2016-10-5 19:01

右束支传导阻滞

塞**月 · 发表于 2016-10-28 10:44

考虑肺部感染，心功能不全4级，心电图；室上速

[病案讨论] 喘息气促3小时入院。（原创）

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