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本帖最后由 jjmjZy 于 2016-6-16 15:02 编辑
一般情况:周某某,男,11岁,学生。
主诉:头颈部多处肿块1小时。
现病史:患者无明显诱因出现头颈部多处肿块,无外伤,肿块不痒不痛,于1小时前告诉其家属,家属以为"流行性腮腺炎",故来我处就诊,患者无发热抽搐,无咳嗽气喘,无呕吐及腹泻,左眼部瘙痒,自己用手擦揉好转。
既往史:既往有荨麻疹史,无手术外伤史。
过敏史:无食物过敏史及药物过敏史。
预防接种史:有规律的预防接种史。
家族病遗传病:无。
体格检查:体温:36.3。脉搏:87次/分,呼吸:18次/分,血压未测,发育正常,营养好,神清,呼吸平稳,全身无皮疹,无浅表淋巴结肿大,头发浓密,左眼结膜发红水肿,双侧瞳孔等大等圆,对光反射敏感,口唇红润,咽无充血发红,扁挑体无肿大,表面无脓性分泌物,右耳垂下可触及约5cmX6Cm大小的肿块,耳垂处无肿大,忱骨右部可触及约4CmX4Cm大小的肿块,左侧颈部胸锁乳突肌上端后面可触及约3.5CmX3.5Cm大小的肿块,肿块质块均较软,无波动感,无压痛,表面皮肤均无发红,与周边组织无粘连,颈软无抵抗,两肺呼吸音清,心律:87次/分,律齐无杂音,腹软,无压痛及反跳痛,肠鸣音4一5次/分,双肾无叩击痛,四肢末稍暧,生理反射存在,病理反射末引出。
辅助检查:暂无。
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