生殖器官流血6天，腹痛3天，加重1天，还需作何检查？

我***菲

【主诉】
患者女 ,21岁，因阴 道流血6天，腹痛3天，加重1天，于2004年11月2日入院。
【现病史】
6天前来月经，3天前出现下腹痛痛，以右侧为甚，阵发性加剧。当地以月经不调给予止血、止痛和消炎药治疗（药名不详）无效，因疼痛加剧1天***就诊。13岁月经初潮，经期3-4天，周期28-30天，末次月经2004年9月20日。
【既往史】
曾怀孕2次，均行人工流产。采取避孕套避孕。
【入院检查】：体温：37.5℃，脉搏85次/分，呼吸20次/分，血压98/60mmHg,一般情况尚可，心肺（-），腹平，下腹压痛，反跳痛，肌紧张。
【妇科检查】：已婚未产式，**通畅，光滑，子宫颈轻度糜烂，血来自子宫腔。右附件增厚，压痛明显，未扪及确切肿块，左附件未扪及异常。
【实验室检查】：
1、尿妊娠试验（-）
2、血化验：白血球计数：11.5×109/L ;中性粒细胞百分比：70.5% ;淋巴细胞百分比：25.5%;单核细胞百分比：2.0% ;嗜酸细胞百分比：1.0% ;嗜碱细胞百分比：1.0% ;红细胞计数：4.14×1012/L ;血红蛋白：98.9/L ;血小板：162×109/L.
3、**B超：子宫3.5×4.5×4.7㎝，未见孕囊，子宫内膜厚0.5㎝，右附件见2.1×1.7×1.9㎝，弱回声，左附件未见异常。
分析思考与讨论：
1、临床特点
2、诊断与鉴别诊断
3、处理意见
4、还需作何检查

李*姝

尿妊娠试验（-）也不能完全排除异位妊娠，查血HCG看看

龙***8

**后穹窿穿刺直接诊断是不是宫外孕

王***c

肯定先排除宫外孕，再考虑巧克力囊肿

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手