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【一般资料】
病例1:患者,男,19岁
【主诉】
因左颞顶部外伤后搏动性包块50 d入院
【现病史】
2011年7月28日外伤后左颞顶部头皮出现一鸡蛋大小包块,头颅CT未见颅内异常;对症处理后,左颞顶头皮包块逐渐缩小至鸽蛋大小,并出现搏动。2011年9月15日在我院行64排和320排CT血管造影检查示左颞浅动脉假性动脉瘤。体格检查:左颞顶部有一大小约1 cm×1 cm包块,有搏动,表面无破溃,质软,边缘光滑,触之有震颤感,压迫左颞浅动脉搏动消失。
【治疗】
2011年9月16日局麻下行头皮假性动脉瘤切除术。术中见假性动脉瘤大小约0.9 cm×0.9 cm,可见搏动,内有血栓,主要由颞浅动脉供血,完整切除假性动脉瘤,出血点缝扎止血。术后7 d治愈出院。病理学结果示(左颞顶头皮)假性动脉瘤。
【一般资料】
病例2:患者,男,25岁
【主诉】
因外伤后发现头部包块1月余入院
【现病史】
2011年9月4日头部多处外伤后,头颅CT示左侧外侧裂蛛网膜下腔出血,行左额部头皮裂伤及左耳廓皮肤裂伤清创缝合术。10 d后发现左额部皮肤包块,逐渐增大,可触及血管搏动感,边界清楚,质软。我院64排和320排行头颅CT血管造影检查示左额部头皮下假性动脉瘤由颞浅动脉额支远端发出。
【体格检查】
左额部发际处可见一长约3 cm皮肤疤痕愈合,左额部可见一直径约2.5 cm头皮包块,边界清楚,质软,可触及搏动感。2011年10月19日局麻下行头皮假性动脉瘤切除术。术中可见一直径约0.7 cm圆形血管球,触之血管搏动感明显,向近心端为分离出供血动脉,结扎供血动脉后切开并灼闭血管末端,游离该假性动脉瘤,再向远端分离出另外一个假性动脉瘤,可见两个假性动脉瘤之间有两支分叉血管连接,结扎该血管并切断,完全游离并切除此假性动脉瘤。术后6 d治愈出院。病理学结果示(左颞浅动脉额支远端)假性动脉瘤。
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