五一原创病例讨论：糖尿病足的治疗！！

w****i · 发表于 2016-4-29 12:07

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

【一般资料】：  男性，70岁，发现糖尿病十余年，左第4-5足趾缺血坏死4月余。
【主诉】：发现糖尿病十余年，左第4-5足趾缺血坏死4月余，手术切除术后切口不愈合2月余。
【现病史】：10余年前体检时发现高血糖，随诊确诊“糖尿病”，给予相关降糖药（具体不详）治疗，不能坚持，血糖控制10.0mmol/L以上，也未予以重                视，4 月余前左足受伤，累及左第4-5趾，在家自行消毒换药处理，伤口始终不能愈合，近2月来医院处理，予以控制血糖后切除第3-5足跖趾骨，切             口亦反复  不能愈合。目前血糖4-7mmol/L.血管彩超提示：下肢动脉硬化，动静脉没有栓塞。
【既往史】既往无特殊嗜好，无药物过敏史。
【体格检查】左侧足层第3-5足趾手术切除术后改变，分泌物渗出，小部分见肉芽组织生长，切口肿胀，局部压痛。
【辅助检查】：病理检查结果，足趾缺血坏死。
【诊断】：诊断都基本明确了，大家讨论下治疗。
【治疗】：后来给他持续换药，植皮等等治疗，目前患者经治疗已经基本愈合了。但是病例觉得好，提上来大家再讨论下，参加活动嘛。

w****i · 发表于 2016-4-29 12:09

谢谢大家。献丑了。不对的。请版主指点。。

石***8 · 发表于 2016-4-29 15:12

很严重了，都烂了一半。

孙*微 · 发表于 2016-4-29 16:51

很不错的，感觉和负压引流效果一致。

m****n · 发表于 2016-4-30 16:10

这种情况，仅仅换药是不够的，应该考虑截肢的，否则整个下肢都保不住的
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

l****3 · 发表于 2016-4-30 16:24

很好的病例学习了

爱***2 · 发表于 2016-5-1 17:28

注意1、血糖必须普通胰岛素控制好，饮食规律 2、每日换药 3、创口局部康复新外用（两喷即可）

l****5 · 发表于 2016-5-2 07:38

坚持换药并配合中医治疗
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

j****g · 发表于 2016-5-2 08:47

干细胞治疗

q****7 · 发表于 2016-5-2 12:49

很好的病例学习了，谢谢

t****4 · 发表于 2016-5-3 06:47

直接截肢，其他都没有用，这是经验，也是现实。
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

s****k · 发表于 2016-5-4 19:46

控制血糖，VSD手术。

w****i · 发表于 2016-5-5 00:45

大家还有什么治疗方式吗？多说多交流!

邹*栋 · 发表于 2016-5-5 17:19

谢谢分享。楼主辛苦了。
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

h****g · 发表于 2016-5-5 20:30

真的很严重中医药外治有些虫类药蟑螂听说不错你试试

y****7 · 发表于 2016-5-6 22:23

可以用一下臭氧治疗他的功效杀菌消炎
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

h**z · 发表于 2016-5-10 11:20

截肢估计也问题大，创口愈合是个问题，若不改善血液循环和基础疾病，一切白瞎
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

m****i · 发表于 2016-5-12 15:48

头疼的糖尿病足啊！

魅****0 · 发表于 2016-5-13 16:48

前来学习一下，{MOD}

t****u · 发表于 2016-5-16 19:09

注意1、血糖必须普通胰岛素控制好，饮食规律 2、每日换药 3、创口局部康复新外用（两喷即可）
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

w****i · 发表于 2016-5-18 17:02

用中西医治疗。目前病人伤口已愈合。能行走和上下楼。条件合适。放照片上来。。

l****5 · 发表于 2016-5-18 17:20

降血糖是主要的，其次耐心换药！

轻**落 · 发表于 2016-5-24 23:40

下肢动脉造影做了吗？彩超没有报栓塞，DSA未必没有，如果有明显狭窄也可以采取介入治疗以改善下肢远端血运，配合换药也许有更好效果。

h****h · 发表于 2016-5-25 17:08

生肌象皮膏，控制住血糖
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

[病例讨论] 五一原创病例讨论：糖尿病足的治疗！！

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

评分

本帖被以下淘专辑推荐:

相关帖子