误诊病例

我*琛

患者女性，以“剑突下疼痛2H”主诉入院。查体：生命体征均正常，心肺查体正常，腹部：腹平软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张。
检查三常规正常。
初步诊断：急性胃炎。
入院后给予解痉，保护胃粘膜等对症治疗。但是治疗后疼痛无缓解，急查血尿淀粉酶均正常范围。于当天转内科进一步治疗。
内科住院医生给了**100MG肌注疼痛缓解后家属要求出院。
出院第2天，患者再次以腹痛***，查体：麦氏点压痛，反跳痛，肌紧张，血常规：WBC  18X1012/L。诊断：急性阑尾炎。
后来家属要求赔偿，院方给了我们通报批评~！

a****e

腹痛患者明确诊断之前还是慎用强力镇痛药，另外，初诊时对麦氏点进行了触诊没有？？

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k***y

早期阑尾炎不典型，需要多科合作，留观，住院等进一步处理。

w****r

这种肯定要挨批评的，

f****6

我这之前有个病人，因上腹痛***的，入院后腹痛情况较入院前明显缓解，但是在入院不到2个小时后病人死亡，原因都不明，所以，腹痛患者千万不能轻易下诊断，并要在入院后完善一系列的检查，详细查体，以排除致命的疾病，这种情况给度冷丁，能不挨批吗。

m****3

真大胆，不请示下上级就擅自用**？

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天***材

收藏学习了。