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患者,女,56岁,以“水样泻半年余”来诊。自诉半年前腰腹部出汗受凉后出现水样泻,一天四至五次,伴腹痛,便后缓解。无恶心呕吐、无心悸胸闷、无发热寒战、无四肢乏力抽搐等,腹泻与饮食无关,曾在多家医院服用多种药物,效果均不明显。发病来精神可,饮食睡眠可,无明显体重减轻,小便正常。
既往史:高血压多年,半年前开始服用倍他乐克,每次12.5mg,每日两次,血压控制可。
家族史:家族中无类似病史。
查体:T36.5℃,P82次/分,R18次/分,Bp 125/85mmHg,体型偏瘦,精神可,双目有神,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,颈软无抵抗,咽无充血,气管居中,甲状腺无肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律82次/分,律齐无杂音,腹软,未及包块,无压痛及反跳痛,肠鸣音活跃。四肢肌力肌张力正常,神经系统无异常。
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1、初步诊断:
2、鉴别诊断:
3、治疗意见:
诊断:1、药物性腹泻?
鉴别诊断:1、肠易激综合症?
2、电解质紊乱?
治疗:改换其他降压药、补液、对症支持
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