腹痛腹胀8天，加重伴胸闷憋气3天

柏*溪

【一般情况】女性，62岁
【主诉】腹痛腹胀8天，加重伴胸闷憋气3天
【现病史】患者于入院前8天，餐后出现上腹部疼痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无寒战发热，就诊于外院治疗效果不佳，3天前症状加重，腹胀明显，伴有胸闷憋气、呼吸困难，遂就诊我院为进一步诊治收入院。【既往史】既往左上肢骨折病史，无药物过敏史。
【查体】T：36.8℃、P102次/分、R24次/分、BP122/80mmHg，营养可，精神差，查体不合作，平卧位，双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音，腹膨隆，肠鸣音亢进，心律齐，心音可，双下肢水肿，小便色深，大便秘结，进食差。
【辅助检查】腹部超声：胰腺炎，胆囊增大
                   腹部CT：胰腺肿大，胰周渗出，麻痹性肠梗阻
【目前情况】患者入院后经过抗感染、抑酸、活血、镇静镇痛、补液、营养支持、脏器保护、中药灌肠、肥皂水灌肠，内镜下肠梗阻导管引流减压、胆囊穿刺引流，由于患者病情加重，急性呼吸衰竭，行气管插管、维持水电解质平衡等支持治疗，病情趋于稳定。
【讨论】
评估患者目前病情状态是否可以进行外科手术干预

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病情基本稳定，可以手术治疗