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1、除非有特定的医学指征,眼科手术前不要进行过多的术前检查: 对于很多眼疾患者来说,术前检查是不必要的,因为绝大多数的眼科手术时间并不长,不构成严重的生命威胁。如果患者有心脏病,需要做EKG;有糖尿病,做血糖测试;服用利尿剂,需要测试血钾。一般情况下,术前并不需要做这些过多的检测,除非既往的病史和查体提示有检查的必要。
2、如果没有明显的眼部疾病症状与体征,不要把眼部影像检查作为常规: 患者没有显著症状、体征,临床影像检查一般无必要,因为全面的病史和体格检查通常能够揭示疾病是否会越来越差。如果出现了症状与体征,可以帮助治疗的常规影像手段,包括:视野检查、OCT、糖尿病患者的视网膜成像、神经影像、眼底成像等。 3、不要对腺病毒性结膜炎(红眼病)患者使用抗生素: 腺病毒性结膜炎和细菌性结膜炎是不同形式的感染,可以通过临床症状与体征,以及化验室细菌培养来辅助诊断。抗生素对于细菌性结膜炎有用,尤其是中度到重度的结膜炎。但是对于腺病毒性结膜炎无效,并且过量使用抗生素还会导致耐药菌的出现。在诊断并不明确时,需要密切观察,看看病情是否自愈,或者病情发展之后,症状体征明显了,再决定是否使用抗生素。 4、不要在眼内注射的前后,常规使用抗生素眼药水: 眼内注射前后常规使用抗生素并无必要,因为很多研究显示:局部使用抗生素眼药水并不能阻止眼部感染的发生。抗生素眼药水的风险包括:过敏反应、干眼症、眼部菌群失调、耐药菌的产生等。常规消毒是合理的,对于感染来说预防更加重要。 5、在使用其他内科治疗方案前,不要对轻度干眼患者使用泪小点栓: 药物治疗,比如:人工泪液、眼用润滑剂、湿润药物、按压等,还有改善环境的方法,都应该作为治疗干眼症的首选,而不是一开始就使用泪小点栓。如果患者的泪膜和眼睑已经得到治疗,干眼症仍然存在,才考虑用泪小点栓塞的方法来治疗 |