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患者男,45岁。因左眼球突出3年,左侧头痛5天,左眼闭合困难呈进行性加重3天,于1998年2月16日就诊。拟诊为左眼球突出,左侧周围性面瘫。
体检:神志清楚,头颅无畸形,左侧额纹消失,左眼闭合时巩膜外露2 mm,左侧鼻唇沟消失,口角右歪,伸舌偏右。颈软,无抵抗。余无异常。
眼部检查:右眼视力1.2,左眼1.0。双眼球活动自如。眼球突出度:右眼13 mm,左眼17 mm,眶距100 mm。眼压:右眼17.30mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼18.86 mmHg。双眼前节及眼底未见异常。
实验室检查:血清T31.39 nmol/L,T4119.31 nmol/L。双眼B超检查无异常。头颅CT平扫示左侧裂池巨大低密度影(9 cm×5 cm×6 cm),边界清楚,相邻组织受压,左颅中窝骨质变薄,窝增大。
诊断:左侧裂池大型蛛网膜囊肿。
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