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患者男性,30岁。
主诉:反复上腹隐痛2年,晕厥半小时。
现病史:患者2年前出现上腹部隐痛,伴饱胀感,反酸、烧心。半小时前突然自觉上腹部疼痛缓解,但出现头晕、乏力,有便意,排黄色软便,起身时突然摔倒在地,并出现面色苍白,周身冷汗,无大小便失禁,神志很快转清。既往无类似情况发生。
查体:HR 120次/分,BP80/55mmHg,神志清楚,贫血貌,结膜及甲床苍白,四肢湿冷,浅表淋巴结未触及肿大,双肺未闻及异常,心律快,未闻及病理性杂音,腹部平软,剑突下轻度压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音10次/分,双侧巴氏征阴性。
讨论内容:1.据患者病史及查体,考虑患者存在休克状态,常见的休克原因有哪些?
2.结合患者呕吐咖啡色胃内容物1000ml,排柏油样便500g,考虑患者休克为失血性休克,可确诊为上消化道出血,引起上消化道出血的常见原因包括哪些?
3.患者行急诊胃镜提示十二指肠溃疡,活动前,那么该疾病临床特点有哪些?
4.上消化道出血的治疗原则?
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