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王XX,男性,68岁。
主诉:后背持续疼痛1小时。
现病史:家务劳动中突然后痛疼痛,头晕,休息1小时不缓解,到某医院做**治疗,症状持续加重,伴冷汗,恶心,呕吐。当时血压50/40mmHg左右,急来我院就诊。
既往史:反复咳嗽2年,否认高血压史。
体格检查:70/50mmHg,脉搏不清,重病容,神志尚清楚,颈静脉无怒张。略呈桶状胸,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,无胸膜摩擦音。心界向左侧扩大,心音弱,心律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音,心律84次/分,腹部平软,剑突下有轻压痛,无反跳痛,肝肋下2.cm剑突下3.0cm,质地软,无触痛,下肢无浮肿,四肢末梢冷厥。
辅助检查:血常规:WBC12.0X10^9/L,N0.86,L0.14
血清淀粉酶8U/L,尿淀粉酶8U/L,尿蛋白(+),尿红细胞2-3个/HP,尿白细胞5-7个/HP。
心电图:窦性心律,肢体导联低电压,Ⅲ呈QS型,AVF呈qR型,ST-T无异常。
讨论:1.本病的可能诊断是什么?
2.还要做哪些检查?
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