无痛人流

h****3 · 发表于 2005-4-11 09:23

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我用**0.1mg+依托咪酯10mg做无痛人流，效果也比较好，但有些病人

出现恶心、呕吐，但是术前用些阿托品可以减少恶心、呕吐的发生。

w****r · 发表于 2005-4-11 11:38

以全麻方式提供人流镇痛要求选用起效快，苏醒快，镇痛效果好，醒后无不良后遗作用的麻醉药物。氧化亚氮曾用于人流镇痛，以33%-50％较低浓度与氧气混合面罩吸入，术中孕妇保持意识清醒，可使是半数以上孕妇术中无痛或基本无痛，具有起效快，镇痛作用强，不影响宫缩也不增加出血量的优点。复合应用七氟醚或地氟醚，可使病人意识消失，术中完全无痛，术毕快速复原；但增加反流误吸危险，当吸入浓度较高时，影响宫缩增加失血量，诱导费时而且对设备要求较高，并有污染环境之嫌，及致畸和造血功能受抑制等问题，现多与静脉诱导药物复合应用于全麻维持。?

**0．3-0.5mg/kg，稀释后静注可提供良好的镇痛效果，80-90％的病人完全无痛，但仍有少量“人流综合症”发生。肌紧张，呕吐、分泌物增多和兴奋、噩梦是主要缺点。

乙咪酯0．3mg／kg静注，意识消失后开始手术，麻醉效果良好率达90％，不影响宫缩和出血量，术后苏醒快，对术中经过无知晓，但有下肢震颤、咳嗽、呕吐，烦躁、不安等药物副反应。辅助应用**0．1mg静注，可减少副反应的发生率，增加麻醉平稳性，但呼吸抑制发生率增加，术后病人有嗜睡。?

异丙酚具有起效快，恢复快，诱导和恢复期平稳，醒后无残余作用的特点。近来成为人流镇痛术的首选用药。2-3mg／kg静注，1分钟内入睡即可开始操作，一般单次注药多数可完成手术操作。如手术时间延长，术中可随时追加用药，每次20-30mg。也可先用**0．05mg-0．1mg静注，增加镇痛作用，减少异丙酚用量。停止注药后3-5分钟内自行睁眼，恢复定向力，10分钟内可自行坐起，20分钟后即可离院，成为当前人流术中较理想的药物和方法之一。

h****3 · 发表于 2005-4-14 15:43

我的意思是说我样的方法也是可以的,这种方法在经济上还是比较低廉的,当然还有比这更低廉的!我只想看看对这种用法的想法和讨论而以.
在此地也非常感谢楼上的文章!

随**侠 · 发表于 2005-4-26 13:17

还是单用“牛奶”好，并发症少！恢复快！

w****r · 发表于 2005-4-26 19:31

w****r · 发表于 2005-4-26 19:35

恶心呕吐主要是由于依托引起的，我用依托脂肪乳剂做全麻，有20%的病人发生术后恶心

堕**使 · 发表于 2005-4-26 21:15

我一直是用“牛奶”，很不错，遗忘很好。

w****m · 发表于 2005-4-28 12:55

希望楼上同志的发言能严肃一点．谢谢合作！

h****3 · 发表于 2005-4-28 14:34

我们这里用依托咪酯，主要是考虑病人的费用问题！
在此提出只是想看看大家的想法和意见！
在临床中依托咪酯做无痛人流，恶心发生的机率发生最大，肌颤发生其次。但很少见到病人出现呕吐。一般休息一段时间病人就没有任何不适感。
在此我非常地感谢大家的精彩发言，还希望各位同仁继续发表宝贵意见。谢谢！

雾**花 · 发表于 2005-4-29 10:26

**20mg+安定5mg静脉注射术前禁食，肌注阿托品和胃复安

小* · 发表于 2005-4-30 20:02

我用异丙酚1.5mg/kg加**0.05mg一起推。效果还可以。。

荼* · 发表于 2005-5-2 20:12

用牛奶好啊

**最好不使用0.1MG的剂量 0.05MG~0.07MG比较好
使用0.1MG通常会出现苏醒稍延迟术后头昏，偶见呼吸暂停

h****3 · 发表于 2005-5-7 08:32

**20mg+安定5mg静脉注射术前禁食，肌注阿托品和胃复安

这种方法还是有一定的道理：
安定可以对抗**的不良反应
术前禁食、肌注胃复可以预防术中恶心、呕吐
肌注阿托品可以抑制腺体分泌

但是还不知道它的安全性和病人苏醒的时间，请问你在临床用这种方法多吗？遇到了有什么不良的反应没有、还要注意些什么？
谢谢！

z****r · 发表于 2005-5-10 21:33

我做过一例，术中还好，清醒时开始出现过敏，面部和颈部出现水痘，花生大小，约30余个。
回访一周后痊愈。考虑为依托咪酯所致。请大家给点意见。

z****n · 发表于 2005-6-16 20:56

我们那里是什么时候到，什么时候做，根本就不禁食，我们用牛奶＋芬太

洋* · 发表于 2005-6-29 08:41

我也喜欢用"牛奶+**".而且手术前不禁食.
另外在术前30分钟可以用双氯芬栓钠一颗放入**+米索一颗放入**(软化宫颈),这样在妇产科医生进行扩宫的这个步骤比较轻松,病人也不痛苦,可以缩短手术时间.术后的24h病人基本上感觉不到腹痛.

1****2 · 发表于 2005-7-5 12:23

这么多好办法．实在太感谢了

芳* · 发表于 2005-7-7 22:17

考虑到经济的原因,我们也常用依托,我体会总量一般依次不超过0.3mg/kg ,注药慢点,入睡后再用20-30mg,多能完成手术,且肌颤发生比快推药少的多,禁食禁饮严格,呕吐的不多.

5****7 · 发表于 2005-7-8 12:21

异丙酚具有起效快，恢复快，诱导和恢复期平稳，醒后无残余作用的特点。近来成为人流镇痛术的首选用药。2-3mg／kg静注，1分钟内入睡即可开始操作，一般单次注药多数可完成手术操作。如手术时间延长，术中可随时追加用药，每次20-30mg。也可先用**0．05mg-0．1mg静注，增加镇痛作用，减少异丙酚用量。停止注药后3-5分钟内自行睁眼，恢复定向力，10分钟内可自行坐起，20分钟后即可离院，成为当前人流术中较理想的药物和方法之一。

支持！

l****5 · 发表于 2005-7-8 18:24

单纯用异丙酚就可以了。我们这里一般用100-150mg就可以完成手术了，效果不错。

二*子 · 发表于 2005-7-25 23:34

我用**0。05+丙泊芬12ml对半稀释，效果很好，不用禁食。

z****r · 发表于 2005-8-4 21:58

学习一下，

宇*轩 · 发表于 2005-8-13 12:39

Originally posted by zinlen at 2005-6-16 20:56:
我们那里是什么时候到，什么时候做，根本就不禁食，我们用牛奶＋芬太

请问你们说的“牛奶”是什么呢？？？

z**a · 发表于 2005-8-20 11:05

无痛人流时患者呕吐的原因？（乙丙酚+氯安酮）

y****g · 发表于 2010-10-21 15:44

我们是用丙泊酚2mg /kg加**0.001/kg,效果挺好的,也可以骶麻:0.25_0.3的耐乐品30ml效果也不错的

[麻醉] 无痛人流

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