读心电，迎新年，得大奖——第五期

x****n

欢迎参加《读心电》活动，请写出正确的心电图诊断，并简述诊断依据。只有写出正确心电诊断，同时进行简要的分析说明，才能计入正确回帖。如果只有诊断，没有分析说明，只算有效回帖，不算正确回帖。具体事宜请参见https://bbs.iiyi.com/thread-2694235-1.html。

                               
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l***1

诊断：异位心律，心房扑动伴差传，ST-T改变。
诊断依据：P波消失，代之以连续、规则的、形态与振幅基本一致的锯齿样波，称为F波，F波的频率为250～300次/分，在Ⅱ、Ⅲ、aVF导最为明显；QRS波群大致正常，心室律是否规则取决于房室传导比例是否恒定。其中有个别下传时伴有差异性传导造成QRS波宽大畸形。V5、V6导联ST段见水平下移大于0.1mV。II、III、avF、V4-V6导联T波呈双向。

x****8

看图应是3度房室传导阻滞
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a****生

诊断：异位心律，心房扑动伴室内差异性传导；陈旧性前间壁心梗；左室肥厚。
心房活动呈现规律的锯齿状扑动波，扑动波之间的等电线未消失，心房率为250~300次/min；在V1导最为明显；QRS波群大致正常，第5个QRS综合波提前出现，且宽大畸形，形态异常。为室内差传表现；V1-3为QS波型；左室高电压：RV5＞2.5mV；RV5＋SV1＞4.0mV。

L****T

完全性房室传导阻滞伴夺获，P波与QRs波无关联，
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g****9

stt异常，偶发房早
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g****9

stt下降，心电轴左偏，房性早搏
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卜**主

窦性心律，电轴左偏，顺钟向转位，偶发室早，侧壁心肌缺血。依据:图可见窦性P波，第五个QRS波群宽大畸形，前面没有P波，提前出现，后面有完全代偿间歇。V4-6  ST段下移，T波倒置。
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育**园

心房扑动
心电图表现为p波消失，出现大小、形态、间距基本相同的F波，心房率250-350次/分。

f****3

诊断：房性期前收缩。
依据：各导联室性P波正常下传失常，在心律第5周期提前出现异位P′波，并下传心室，异位代偿周期完整。

g****9

好像是2度传导阻滞和侧壁心肌缺血
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c****i

心房扑动伴差异性传导，ST-T改变。
P波消失，代之以形态与振幅基本一致的F波,QRS波群大致正常。当中有下传时伴有差异性传导导致QRS波宽大畸形。V4-V6导联ST段水平下移>0.1mV，II、III、avF、V4-V6导联T波双向形状。

r****4

心室律绝对不齐，正常p波消失，考虑心房颤动
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x****n

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l****2

房室交界区早搏。QRS5提早出现，呈室上性，后面有代偿间歇。

k****r

房性期前收缩

s****9

怎么感觉像低钾，有房早伴室内差异性传导

比**足

支持 房扑伴差传，ST-T改变。