**药理作用

k****r

1. 中枢神经系统

（1）抑制作用

镇痛：强大，对各种疼痛有效，特别是感情成分具有独特抑制作用。对慢性持续性钝痛效果优于急性间断性锐痛

镇静：消除紧张/恐惧/焦虑/欣快

镇咳：抑制延脑咳嗽中枢，使咳嗽消失，可能与**激动延脑孤束核**受体有关

抑制呼吸：呼吸频率变慢，潮气量减少，每分通气量减少。急性中毒：呼吸频率减至3-4次/min，致死主因 。其机理：1.降低呼吸中枢对血液CO2张力的敏感性； 2.抑制延髓脑桥呼吸调整中枢

(2)兴奋作用

催吐：兴奋延脑化学感受器（CTZ）引起恶心和呕吐

缩瞳：(+)支配瞳孔的副交感神经，引起瞳孔缩小。中毒指标：针尖样瞳孔

体温调节中枢：改变体温调定点，下丘脑前部注射**注射μ受体，造成体温过高，折射K受体激动剂则产生低体温                       

2. 平滑肌

胃肠道：肠管张力升高,胃肠蠕动减弱，引起便秘

胆道：收缩（Oddi氏括约肌）胆道和胆囊内压力增高，引起上腹不适，严重引发胆绞痛

子宫：子宫对催产素的敏感性降低，延长产程  

膀胱：括约肌张力升高，导致尿潴留 。对输尿管也有收缩作用

支气管：平滑肌痉挛 ，治疗量可诱发或加重哮喘

   3.心血管系统

扩张血管，引起**性低血压；激活KATP通道，对心肌缺血性损伤具有保护作用；抑制呼吸，造成二氧化碳潴留，继发性引起脑血管扩张和脑血流量增加，导致颅内压升高。颅外伤和颅内占位性病变者禁用。

4.其他

抑制免疫：抑制淋巴C增殖；抑制HIV蛋白诱导的免疫反应

促组胺释放，扩张皮肤血管

杏**春

再次复习一下，希望对临床有帮助。