椎体外系四种表现及防止

k****r

锥体外系反应：是长期大量服用氯丙嗪治疗精神分裂症时最常见的不良反应。

v 主要表现四种形式：

（1）帕金森氏综合症，主要表现为肌张力增高、面容呆板（面具脸）、动作迟缓、肌肉震颤、流涎等，发生率约30％。

（2）安静的坐不能（akatnisia），患者出现坐立不安，反复走动或原地踏步。

（3）急性肌张力障碍，由于舌、面、颈及背部肌肉痉挛，患者出现强迫性张口、伸舌、颈斜、呼吸运动障碍及吞咽困难。此反应多在治疗一周出现，尤以青少年患者多见。

以上三类症状均可用抗胆碱药安坦（artane）或东莨菪碱缓解。因而认为这些反应与氯丙嗪阻断黑质一纹状体通路的D2受体，使Ach功能相对占优势有关。

（4）迟发性运动障碍，由于长期大剂量使用氯丙嗪或其它抗精神病药所引起的一种特殊而持久的运动障碍，表现为口、舌、咀嚼肌不自主的刻板运动（口-舌-腮三联症）及四肢舞蹈动作等。

　　睡觉时可消失。停药后仍长期不消失甚至恶化。用抗胆碱药反可使症状加重。

　　老年女性、原有脑血管疾病、长期大量使用者易发生。