公卫执业医师考试每日一练(11.10)

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　(单项选择题)治疗上消化道出血较好的药物是(　)。

　　A.肾上腺素

　　B.去甲肾上腺素

　　C.**

　　D.异丙肾上腺素

　　E.多巴胺

　易错项为 [C]

　　【答案】B

　　【考点】作用于消化系统的药物

　　【解析】去甲肾上腺素，缩写NE或NA，旧称“正肾上腺素”，学名1-(3，4-二羟苯基)-2-氨基乙醇，是肾上腺素去掉N-甲基后形成的物质，在化学结构上也属于儿茶酚胺。它既是一种神经递质，主要由交感节后神经元和脑内肾上腺素能神经末梢合成和分泌，是后者释放的主要递质，也是一种激素，由肾上腺髓质合成和分泌，但含量较少。循环血液中的去甲肾上腺素主要来自肾上腺髓质。口服后在胃肠道内全部被破坏，皮下注射后吸收差，且易发生局部组织坏死;临床上一般采用静脉滴注。静脉给药后起效迅速，停止滴注后作用时效维持1～2分钟。主要在肝内代谢，一部分在各组织内，依靠儿茶酚氧位甲基转换酶(COMT)和单胺氧化酶作用，转为无活性的代谢产物。经肾排泄，极大部分为代谢产物，仅微量以原形排泄。