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急性冠脉综合征(ACS),目前仍然是临床关注和研究的热点。临床医院开通绿色通道或胸痛中心均是针对ACS救治率的不断提高而采取的规范化措施。
对于无ST段抬高的ACS,临床试验提示积极的早期干预和血运重建。ACS的早期他汀药物干预,已引起关注。
急性冠脉综合征的治疗是融栓?PCI ?还是易化PCI ?,越来越强调视病人危险评估进行药物治疗或介入治疗。
循证医学研究提示:迅速实施血运重建,才能取得最佳的临床疗效,并可以增强辅助抗凝治疗的益处。对高危患者和具有介入治疗指征的患者,建议即刻转到有条件的医院接受治疗。
高危特征和介入治疗指征:1心脏标志物肌钙蛋白或CK-MB升高。2炎性指标水平CRP﹥3 μg/dl升高, 年龄﹥65岁; 4 心电图ST-T 改变,5 TINI危险评分≥5分,6糖尿病
急性冠脉综合征患者如有合并症,心力衰竭、肾脏疾病 、及其他危险时,可能药物治疗联合介入治疗是患者脱险的最佳捷径。 |
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