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[临床经验交流] 神经病学重点

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发表于 2015-3-27 10:39 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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    1.帕金森病患者的典型震颤是 静止性震颤
    2.无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者,出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在 右侧小脑半球3.短暂性脑缺血发作应用阿斯匹林治疗的目的是 预防复发4.腰穿的禁忌证 后颅窝占位病变
    5.高位截瘫病人排尿障碍表现为 尿潴留
    6.脊髓压迫症中,脊髓外硬膜内和神经根处最常见病变为结核7.2天来进行性双下肢瘫痪,大小便障碍,胸4水平以下深浅感觉丧失和截瘫。白细胞80×106/L(80个/mm3),淋巴细胞占80%,蛋白轻度增高,最可能的诊断为 急性脊髓炎8.重症肌无力的病变部位在 神经肌肉接头处
    9.在上运动神经元和感觉完好情况下,右上腹壁反射消失提示 右侧胸髓7——8阶段病损10.脊髓灰质炎的瘫痪特点是 不对称性迟缓性瘫痪,无感觉障碍11.黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是 氨基酸脱羧酶12.诊断癫痫通常主要依靠 脑电图检查
    13.全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时,药物治疗首选 苯妥英钠14.左侧继发性三叉神经痛,除出现左面部痛觉减退外,尚有的体症为 左角膜反射消失,下颌向右偏斜15.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可有 运动性失语16.面颊部有短暂的反复发作的剧痛,检查时除“触发点”外无阳性体征,常见于 三叉神经痛17.脊髓休克见于急性横贯性脊髓炎
    18.高血压脑出血破裂的血管多为 豆纹动脉
    19.一青年患者,突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血,还是化脓性脑膜炎,宜采用的主要方法是 腰椎穿刺查脑脊液20.偏头痛的预防止疗药物是 苯噻啶
    21.短暂性脑缺血发作,出现相应的症状及体征完全恢复的时间应在 24小时内22.男,70岁,因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪,腱反射亢进,左侧眼裂以下面瘫,伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失,瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在 右侧内囊23.男,18岁,左下肢跛行15年,查体发现左侧马蹄内翻足畸形,胫前肌有轻度肌收缩,但不能产生关节运动,其肌力为 1级24.临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有 伴瞳孔散大,对光反应消失25.短暂性脑缺血发作(TIA),出现相应的症状及体征,完全恢复最长应在 24小时内26.用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹(帕金森病),不能缓解的症状是 面部表情呆板27.引出Chaddock征提示 锥体束损害
    28.惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作,并保持不再复发的时间至少为 72小时29.惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时,每1——2分钟注射速度最多不应大于 50mg30.9岁男孩。午餐时突发神志丧失,手中持碗失落,碗打碎后即醒。脑电图示3周/秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是 失神发作31.可有痉挛性斜颈表现的病是 肌张力障碍32.管理舌前2/3味觉的神经是面神经
    33.有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪,见于 椎-基底动脉血栓形成34.有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍,见于 大脑中动脉血栓形成35.帕金森病病损在 黑质-纹状体
    36.复杂部分性发作的病损在 枕叶
    37.痛觉和温度觉传导通路的第二级神经元是脊髓后角细胞 医学考试网38.振动觉和位置觉传导通路的第二级神经元是 延髓薄束核与楔束核39.滑车神经支配的肌肉是 上斜肌
    40.动眼神经支配的肌肉是下斜肌
    41.交感神经支配的肌肉是 瞳孔开大肌
    42.螺旋器位于 蜗管
    43.属于中耳的是 咽鼓管
    44.1岁以下正常婴儿可能出现的体征是Babinski征阳性45.颈1——4神经根**可能出现的体征是 屈颈试验阳性46.瞳孔对光反射中枢位于中脑
    47.基本生命中枢位延髓

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