【求助】爸爸脑出血（蛛网膜下腔出血）深昏迷中。病情求助 [病例帖]

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我爸爸今年是本命年，48岁。目前仍处于深昏迷中，病情危急。希望看过的吧友们能给予一些帮助。

2015年1月31日，他上午已感到头疼以及脑后脊椎疼痛，三餐正常无喝酒，平日血压80-120或者130， 有咽喉炎，肺部有异物但每年照例体检无碍，关于肺部的检查在2014年下半年另外有做过3次检查，都正常。无其他病情。因为当天不舒服以为是脊椎不好以及为休息好，于下午2点推了背就回家休息了。回忆起来，他近年来总说头疼脊椎疼，但都以为是工作太忙没休息好之类的当作脊椎的毛病去推拿**。或者当感冒。

吃过晚饭后于2015年1月31日晚10点50分上下，我爸爸突发性呕吐抽搐脸色惨白，呕吐物为深红色，感觉是血，但5分钟后他感觉好转，平躺在床脸色也稍微好了一些，随即我们打了120电话，在他发病后10分钟内送去了浙江省台州医院的急诊室进行抢救，至医院时还有意识，会说话和思考。进去抢救室后抢救之后医生出来说瞳孔散大，不等大，并无自主呼吸。

2015年2月1日早凌晨拍了脑CT和肺部CT，脑内大量出血，找不到出血点。脑肿胀以及因急剧的呕吐造成肺水肿，判定蛛网膜下腔出血。

以下为CT报告。

（影像所见：脑池、脑沟内件多发条状、环形、铸型高密度影，脑实质密度减低，脑沟变浅；脑室系统无扩大，中线结构无移位，颅骨外形规则；

胸廓对称，气管居中。两肺叶见弥漫片状、絮状高密度影，以，气管、支气管未见狭窄和扩张，两肺门结构清晰，肺门和纵隔内未见明显肿胀大淋巴结影。心脏、所见大血管未见明显异常改变。双侧胸腔未见积液影。

影像诊断：蛛网膜下强出血，脑肿胀。两肺弥漫渗出性改变，肺水肿？结合临床考虑。）

2015年2月1日下午转去ICU。

凌晨我拿着爸爸昨晚刚做的CT片去问了认识的几个专家，都觉得爸爸的情况没有预想的那么坏，并且脑水肿的情况也没有那么严重，可以冒风险做一次造影，确定出血点，这样可以为下一步手术做准备。但由于血压温度还有呼吸暂不稳定，我们决定缓一缓于2015年2月3日早9点赌一下去做造影CT。

此时爸爸呼吸微弱，血压较不稳定但能维持，也一直处于深昏迷里。肺部一开始就因为呕吐感染了。我们在医院规定的探视时间里一直和爸爸说话，互动，让爸爸握我们的手，每次说完，他都会使劲动自己的每一个手指，握手我和妈妈的手。医生也有试过，也看到我爸爸会回应，也很惊奇。但由于瞳孔无对光反射，医生不认为这是我爸爸的自主意识活动，说这是处于昏迷人群本能的反射反应。但由于转天抢救之后的每一天我们去和爸爸说话都没有这天的反应让我很坚定的觉得其实2月1日这天我爸爸虽然昏迷但是还能听到我们说话。可是我也很奇怪为什么瞳孔一直没有对光反射。请教过专家说，爸爸的脑血管很可能只是在长时间渗出血，并没有爆裂，所以情况可能好一些。

2015年2月2日，爸爸又一次情况危机进行抢救，因为暂没做造影CT。医生只能猜测为二次出血。但后来我们家人以及问了一些医生朋友，猜测应该是脑内痉挛。影响了中枢神经，造成呼吸停止。因为像我爸爸的情况，二次出血再次抢救回来的可能性也不大。此时瞳孔扩散到4.0。无自主呼吸。还是没有对光反射。肺部有感染。

2015年2月3日，我们按计划带爸爸去做造影，此时有一些自主呼吸，但很微弱，接近没有。血压在出ICU前有过不稳定波动也观察了很久才推出来，其他体征正常。因为病情很危急，我们做好了很多准备，好在一路都很顺风，没有意外，但做完造影后真的被结果惊呆。脑内无血流信号。造影剂上不去，只到了耳部差不多。等于说再次做了一个平面CT。一片模糊，根本看不清。医生说我爸爸就是脑死亡。现在能做的就是用药物只能延长他的性命。

接下来的日子情况相对稳定，但医生一直说爸爸脑内没有活动信号无电波，过了几天晚上突然接到医生通知说爸爸情况危急，瞳孔至4.5，体温较低约34度，血压较低为60-70，无自主呼吸，靠呼吸机维持，血压药等用的量也比较大。但那晚爸爸又一次坚强的挺了过去。

我们全家都很坚定，只要有一分希望，爸爸只要还在一天，我们就不放弃，相信他一定能好起来。

过年前爸爸的嘴巴因为长时间依赖呼吸机的缘故有些溃烂，医生在爸爸情况稳定的前提下帮他在喉咙开了口子。并且拿掉了一直带着的冰帽。

直到2月20日左右，爸爸的瞳孔开始缩小至4.0

转天瞳孔缩小至3.5

再转天是3.0直到现在一直维持在这个大小

并且体温稳定，血压稳定。

24号左右，医生说爸爸有开始一点点自主呼吸，很微弱也不固定但是各方面体征都开始逐步好起来。我们也一直充满希望。但有一些别的并发症。俗称血液感染，也就是败血症。医生有对症开了一些抗感染的药。

月底的时候，主治医生过完年回来帮爸爸测了脑电波。显示左脑无波动，右脑有波动，但不强烈。而爸爸不管是脸色还是其他我们看得到的都比之前好太多太多了。我自己猜测会不会是大脑的血液又能流通了，或者是

3月1日，爸爸可能因为流食的原因一直拉肚子。医生说爸爸情况稳定，推荐们联络一些更好的医院医生来帮爸爸诊治，毕竟我们是地方医院，不管从平日的护理上还是医疗方案上都没有北京上海等一线城市的医疗条件优越。好转的可能性也会大很多。

3月3日在换了流食之后拉肚子情况减轻，停止。

今天是3月5日，爸爸还是没有醒。

医生每天都有一张清单给我们，上面是爸爸用了哪些药。稍后也会整理下放出来。