发炎一定与感染有关吗？

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发炎和感染两者之间不能划等号。医学上的"发炎"或"炎症"是指由于物理、化学及生物因素等，导致人体组织细胞损伤、坏死，在损伤部位出现充血、水肿、渗出及炎性细胞浸润等一系列病理反应。病原体感染是一种生物因素，是引起炎症的主要原因之一，可是大多数人还是把发炎仅仅归因于病原体感染。其实也难怪人们对与发炎有关的医学问题产生误解，我们熟知的许多疾病的名称冠以"炎"字，但其中不少与"炎"相关的疾病并不属于感染。

    炎症性疾病大体上可分为两类。

    第一类，感染性炎症：扁桃体炎、气管炎、肺炎、乳腺炎、胆囊炎、阑尾炎等，是由细菌等感染引起的；乙型脑炎、病毒性心肌炎、病毒性肝炎则是由病毒感染引起的；还有些炎症是霉菌感染所为，如隐球菌脑膜炎、霉菌性肺炎、霉菌性**炎等；寄生虫感染人体时也会产生皮肤或肺部炎症。

     第二类，非感染性炎症，又可分为以下几种类型：自身免疫性炎症，如类风湿性关节炎、皮肌炎、结节性多动脉炎等；-物理因素造成的炎症：电焊工人常患的因强力电焊光照射造成的电光性眼炎；强烈日光照射形成的日光性皮炎；肿瘤病人接受大剂量放射线治疗后发生的肠炎、膀胱炎等。 化学性炎症：误食、误喝腐蚀性化学物品后的食管炎 、胃炎；吸入**性化学气体所致的气管、支气管炎；胃酸返流形成的返流性食管炎；胆汁返流所致的胆汁返流性胃炎等；ˉ病因未明的炎症：溃疡性结肠炎、特发性心包炎、多发性神经根炎等，迄今未能明确病因。

    有两种带"炎"的常见病有必要作重点介绍：第一，慢性胃炎。该病的发病率高， 病因并不清楚。近十余年来，逐步明确了慢性胃炎可能与感染有关。若干年前，医学研究人员就在胃炎及溃疡病患者的胃粘膜上找到了一种被称做为"幽门螺杆菌"的细菌。给这些感染了幽门螺杆菌的胃炎病人进行口服抗菌药物治疗后，随着细菌的消失，病情得到改善。但仍有不少慢性胃炎患者不是这种细菌作崇，抗菌治疗无效。第二，肝炎。肝炎的种类很多，最常见的有四种：病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝炎，只有病毒性肝炎属于感染性炎症，而且有传染性，其它几种肝炎是非感染性的，而且没有传染性。但是在一般人心目中有一条不成文的定律：转氨酶升高=肝炎=有传染性。这种误解不仅给患非感染性肝炎病人带来很大苦恼，也给周围人带来不必要的麻烦。希望大家在阅读本文后从心目中去掉那条因误解而形成的"定律"。

    另外，有一种情况值得重视，有些非感染性炎症，可以由感染诱发起病或加重病情，如慢性肾小球肾炎急性发作就可能与链球菌感染有关，因此预防感染有助于防止肾炎发作；又如溃疡性结肠炎常常因合并肠道感染而表现为大量脓血便，临床上常常容易误诊为细菌性痢疾。对合并感染的溃疡性结肠炎固然要抗感染治疗，但仅此不够，还须使用其它有关药物。