简诉频发性生殖器疱疹的治疗研究进展

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生殖器疱疹（GH）以HSV—2型感染最为多见。复发性生殖器疱疹指初次感染生殖器疱疹后，再外阴原发部位又出现水疱、溃疡，多次发作。每年复发次数超过6次则为频发性GH。其治疗比较棘手。
   目前治疗的经典药物是核苷类抗病毒药物（阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦），治疗方案有间歇治疗和长期抑制性治疗等。
   间歇性抗病毒治疗：适合发病频率相对较低（每年发作〈10次），且有一定前驱症状的患者，其初始治疗时间最好选在疾病前驱期或皮损开始发作一天内，泛昔洛韦500或1000mg，bid，连服3天（FDA批准）；阿昔洛韦200mg，q5h，连服5天。用药时间越早其疗效也越好。
   连续抑制抗病毒治疗：本方案适合所有患者，长期治疗可降低复发率，可减少80%以上的GH复发。阿昔洛韦400mg，bid；或阿昔洛韦200mg，tid；伐昔洛韦500mg，bid。服药时间一般4个月~1年。其用药的安全性得到广泛认可。
    但患者可能有无症状排泻病毒，其传染性应引起注意。
    对于阿昔洛韦耐受患者，多见于免疫缺陷的患者，其产生主要在于突变的病毒株的产生和病毒向野生型的转变。膦甲酸是唯一批准的耐药HSV感染的药物，口服吸收差，静脉滴注，但不良反应大。
    外用药物有resiquimod凝胶、cidofovir乳膏、三氟尿苷乳膏、IFN-a凝胶或IFN-b凝胶。

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这病不好治疗。

金*成

很难治疗，中药的龙胆泻肝汤加减，和阿昔洛韦片、西米替丁口服，用赛霉安粉外用