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[传染病] 急求治疗方案,PPD试验(+30*29mm)有水泡,附有ppd图

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1# 楼主
发表于 2014-4-19 19:28 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本帖最后由 hzcoo6 于 2014-4-19 23:00 编辑




急求治疗方案,PPD试验(+30*29mm)有水泡,胸片没问题,女性,结婚多年不孕,输卵管通而不畅。现在不知道病菌在身体的哪个部位,还需要做什么诊断确定病菌在身体的哪个部位吗?
2年前做过ppd试验,是阳性,胸片没问题,吃异烟肼和利福平这2样药吃了3个月预防的。本来这次想做试管,做试管之前医生让做ppd试验,结果如上图。
有2个医师给了我2种不同的方案,如下
一 、1、力糖片 2、利福喷丁 3、诺氟沙星。这种方案要求我吃3个月后再检查看看。
二、1、吡嗪酰胺 2、异烟肼 3、乙胺丁醇  4、利福平 这种方案要求我吃半年。
我现在很疑惑,现在不知道病菌在身体的哪个部位,还需要做什么诊断确定病菌在身体的哪个部位吗?还有我该用什么样的方案吃药治疗?

本帖被以下淘专辑推荐:

2# 沙发
发表于 2014-4-19 20:36 | 只看该作者
查一下生殖器官有没有结核

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  • hzcoo6+1谢谢,盆腔拍CR片没有看到结核病灶
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3# 板凳
发表于 2014-4-21 13:05 | 只看该作者
盆腔cr没见明显结核病灶
4
发表于 2014-4-21 13:08 | 只看该作者
试验强阳性,未找到明确的结核病灶,是否需要按标准短期4/2方案治疗,
5
发表于 2014-12-1 09:41 | 只看该作者
     
6
发表于 2015-1-6 14:50 | 只看该作者
目前要查盆腔CT明确结核病灶,推荐方案4HRZE/8HRE

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7
发表于 2015-1-7 17:45 | 只看该作者
脊髓结核排除了 没有呢?

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8
发表于 2015-6-2 20:46 | 只看该作者
没有查到明确结核病灶,按照推荐方案4、2HRZE/4HRE方案治疗,

另外一个病例
男性 40岁,胸闷气喘1个月。不发热
双肺弥漫片絮状片状空洞稍高密度影',右肺空泂影较大,最大截面4:2x80mm,洞壁厚薄不匀'内有点状钙化密度影。不考虑结核吗,'可能是什么感染

评分

参与人数 1专业分 +1 收起 理由
zhang254900 + 1 感谢你提供病例讨论!给予及时的 后续报道.

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9
发表于 2015-6-2 20:56 | 只看该作者
点状钙化密度---这个还是比较 支持结核的吧,不考虑结核的话,肺大泡也 不支持的 ,应该考虑肺炎造成脓胸的局部病理变化,那么这个患者之前是否有肺部感染的 临床经过呢,体重,精神等各方面情况怎么样呢
10
发表于 2015-6-2 21:06 | 只看该作者
本帖最后由 hzcoo6 于 2015-6-2 21:17 编辑

饮食可精神可以 会诊排除了肺结核,考虑病毒感染,也没有培养出病毒,应该是空洞型肺结核的典型片子啊谢谢,白蛋白低
县医院诊断ct空洞型肺结核,市级医院不考虑肺结核,只是说复杂考虑病毒感染,也没有培养出具体的病毒。

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  • zhang254900+1谢谢进一步的 提供病例的报道
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11
发表于 2015-6-3 20:39 | 只看该作者
涂片查到结核菌,不明白几个砖家会诊先排除肺结核,不知道什么依据。
12
发表于 2015-6-4 19:23 | 只看该作者
hzcoo6 发表于 2015-6-3 20:39
涂片查到结核菌,不明白几个砖家会诊先排除肺结核,不知道什么依据。

胸闷气喘的 这些症状考虑不是结核造成的 ,考虑病毒感染或者其他感染造成的 ,应该在 诊断上有结核的 诊断,以后的 出院记录肯定的 非 结核感染的
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