中药给药时的护理

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一、用药后的观察。服药后患者宜休息一段时间，以利于药物更好的吸收；同时要严密观察服药后的反应，尤其是服用有毒副作用的药物和药性峻烈的药物，更应严密观察服药后有无不良反应。
（1）观察服药后的必然反应：患者服用药物后，必然会产生一定的药理作用，否则，药物就未达到预期的作用，如服解表药后，患者会汗出、服利水渗湿药后，患者排尿次数和尿量增加，这说明药物在体内发挥正常疗效了。
（2）观察服药后的综合反应：药物进入人体之后，必然对人体产生一定的作用，因此，我们必须全面观察服药后的各种反应，如服用泻下药后除了要观察大便的次数以外，还要观察大便的性质、颜色、形状、气味，以及是否伴有腹痛，腹痛的性质、发作的时间、程度等。
（3）观察服药后的毒副反应：中药的应用，在我国已有悠久的历史，中药具有性能平和，治疗范围广泛、效果好等优点。但也有部分药物，由于加工炮制和使用不当也能引起中毒反应，因此，对中草药的性能及可能发生的不良反应，要有清楚的认识，用药前，应将用药的注意事项向患者交待清楚。严格掌握常用药物的性能和应用剂量，避免滥用，纠正中草药不会中毒的错误观念。
二、对中西药合用的病人，应告诉中西药服用的方法的间隔时间。日常生活中，中西药的联合应用日趋广泛，但若配伍不当或不合理，或盲目联合相加，药物间可发生相互作用，影响疗效或产生不良后果。
（1）不良反应相加，毒副作用增大。酸性较强的中药如成药保和丸、五味子、乌梅丸等，不宜与磺胺类药物合用，因为磺胺类药能与酸性药物代谢物反应加重结晶尿、血尿的形成。夏枯草、百茅根、泽泻中药含钾量较高，不宜与保钾利尿药安体舒通、氨苯喋啶合用，因能引起高血钾的副作用。中药杏仁、桃仁的中成药，因其含腈甙，若与西药的麻醉药、镇静药合用，可抑制呼吸中枢，并对肝脏有害。
（2）妨碍药物吸收，降低疗效。煅龙骨、煅牡蛎等炭煅类中药，若与助消化如药乳酶生、多酶片、胃蛋白酶、胰酶等合用，则会妨碍这些药物的吸收，影响疗效。中药甘草制剂若与常用治疗炎性疾病的抗生素如红霉素、利福平等合用，也会影响药物吸收并降低疗效，以致炎症久治不愈。
（3）改变酸碱度，降低疗效。含有维生素C、枸橼酸、苹果酸、酒石酸的中成药，如山楂丸、保和丸、六味地黄丸等，能降低胃液的PH值，增加胃液的酸度，如同时服胰酶、淀粉酶，则使其活性受到抑制；碱性物质的中成药，如婴儿散、通窍散、大黄苏打片等，服后胃肠道PH值升高，碱性增强，若同时服胃蛋白酶、乳酶生，则使其活性受到抑制。
（4）发生化学变化降低疗效。中成药朱砂安神丸，天王补心丹等不宜与含碘化钾、溴化钾的药物合用。牛黄解毒片内含石膏，四环素内含有酰胺基和多个酚羟基，若同时服用可在肠道内形成难以吸收的络合物，降低四环素的生物利用度。含大量鞣质的中药如五倍子、地榆等，不宜与酶制剂如胃酶、淀粉酶、多酶片等合用。
（5）破坏有效成分，降低疗效。抗生素类西药不宜与含有神曲、麦芽、豆蔻、砂仁、莱服子等药如保和丸、消食片、香砂养胃丸等同服；含有大黄的中成药如清宁片、牛黄解毒片、麻仁丸等也能与抑制酶类药物的作用，不能与乳酶生、多酶片等酶类药合用。
（6）药物相互拮抗，降低疗效。含有犀角、珍珠的中成药如犀角丸、珍珠丸等，不宜与黄连素合用；甘草、鹿茸及其中成药含有糖皮质样物质，有升高血糖的作用，不能与降血糖优降糖、降糖灵等合用，以免产生拮抗。中成药止咳喘膏、麻杏石甘片、川贝精片等含有麻黄，其主要成分**可升高血压，若与抗高血压药联用，可相互拮抗而影响降压效果。
三、注意食物对药效的影响。中医历来有“药食同源”之说。这是因为药性和食性都有“四气”(寒、热、温、凉)和“五味”(辛、甘、酸、苦、咸)相同内容和区别。同时某些食物本是药物，既可食用，又当药用。如大枣、莲子、桂圆、百合、山药、赤小豆、海带、甲鱼、桑葚、黑芝麻、峰蜜等。既然食性和药性有共同的性味，凡是食性与药性相顺应，食物能增强药物的作用；食性与药性相反，食物便会降低药物的作用。
总之，食物的正确选择，对提高药物的疗效，促进病人早日康复，具有与用药同等重要的位置，饮食因素还可能对中药的吸收有多种多样的影响，要充分利用有利的食物因素来提高药物的疗效，减少妨碍吸收的因素
配合中药治疗的同时，要注意饮食，才能达到药效，否则疾病不易好转。
胃肠有积滞：饮食宜清淡，不能给予油腻、高蛋白、高脂肪的食物，如肉、蛋、鱼等，这些食物容易加重胃肠负担，不利于药物作用的发挥。同时不宜多吃以淀粉为主的食物，如土豆、黄豆等，这些食物容易产气而致腹胀。
久病体虚：在清淡易消化饮食前提下，适当喝些鸡汤或鱼汤，有利于体虚的康复。小米、红枣、银耳、木耳及其他新鲜瓜果蔬菜，适当的选择服用，也有利于治疗。
忌发物：过敏性哮喘、皮炎及疮疖不能吃鸡、猪头肉、鱼、虾、蟹、韭菜等发物，这些东西容易产生过敏，使病情进一步加重。
总之，服中药的时间要根据病情和药物的性质来定。尽量发挥药物的预防、治疗作用，减少不良反应为原则。不管是在饭前或饭后服药，都应有半小时至一小时的间隔，以免影响药效。