Foley导管比前列腺素E2凝胶更安全

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  荷兰Groene Hart医院的Marta Jozwiak医生及其同事称，2009年2月-2010年5月，这项名为PROBAAT的试验从荷兰12家医院纳入妊娠37周以上的单胎头位孕妇，羊膜完整，宫颈条件不佳(Bishop评分低于6分)，均有引产适应证，均无剖宫产史。
剖宫产最常被用于第一产程无进展的产妇。Foley导管组411例产妇中23%最终接受了剖宫产，经阴使用前列腺素E2凝胶的408名产妇中20%行剖宫产[相对风险（RR），1.13].两组产妇接受**器械助产的比例相似（11%vs.13%）。
共发生2例严重产妇不良事件，均发生于前列腺素E2组。其中1例为插入子宫内压力导管后发生子宫穿孔，另1例为增加催产素剂量时发生子宫破裂。这2例产妇的新生儿临床情况均良好，但仍因怀疑感染而收入新生儿病房。
共发生4例较轻微的产妇不良事件，包括3例过敏反应（Foley导管组1例，前列腺素E2组2例），1例在二次插入导管时失血。Foley导管组的可疑分娩期感染发生率也更低（1%vs.3%）。
新生儿不良事件方面，前列腺素E2组新生儿入住新生儿病房的比例显著高于Foley导管组（20% vs.12%）。
分析还显示，Foley导管组的卵巢过度**[比值比（OR），0.44]和产后出血（OR,0.60）发生率降低。不过与研究者预想不同的是，使用Foley导管引产未能提高**分娩率。
研究者总结认为，对于宫颈条件不佳的产妇，应考虑使用Foley导管引产。而且鉴于Foley导管价格低廉、储存方便，十分适用于发展中国家和医疗资源不足的地区。他们建议进一步研究比较Foley导管与其他前列腺素制剂[如应用日益普遍的前列腺素E1（米索前列醇）]的效果，并评估Foley导管在有剖宫产史的产妇中的应用前景。
MRC生殖健康中心的Jane E.Norman博士和爱丁堡大学皇后医学研究中心的Sarah Stock博士在随刊述评中指出，该研究的发现对于有剖宫产史的女性有重要意义，因为对这些产妇采用前列腺素引产易导致子宫破裂。前列腺素兼有促宫颈成熟和促宫颈收缩的作用，而理想的引产策略是在促宫颈收缩前促宫颈成熟，从而减少对胎心监护的需求和降低子宫破裂风险，Foley导管或许符合这一要求。
他们还建议，今后的相关研究应将母婴并发症和死亡风险纳入主要预后指标，而不仅是分娩时间和剖宫产率。
Jozwiak医生及其同事报告称无相关利益冲突。Norman博士报告获得了Preglem的顾问费，并担任Hologic的无偿顾问。Stock博士无相关利益冲突披露。