【优秀病例展示活动】—（原创）《颈部渐进性生长包块3+年》

东**人

患者，女，35岁，因颈部渐进性生长包3+年”入院。
现病史：患者3+年前，无明显原因及诱因发现颈前区有一包块生长，约胡豆样大小，无红肿疼痛、吞咽及呼吸困难等不适，未予就诊治疗。后包块逐渐长大，4月前已增大到直径3cm左右，仍无红肿疼痛、吞咽及呼吸困难等不适。现为求治疗来我科门诊要求住院手术切除。

专科检查：颈前正中可见一类圆形突起，表面皮肤光滑，未见红肿。在甲状软骨之上可触及一明显包块，表面皮温正常，大小直径2cm*3cm，质中，与皮肤无粘连，活动度可，无触痛，随吞咽时上下移动。

既往病史无特殊。
胸片、心电图无异常。常规实验室血化验无异常。CT详见图片。

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诊断及诊断依据?诊断：甲舌囊肿。诊断依据：颈前正中包块，随吞咽活动。
如不能诊断还需进一步行何检查?B超检查包块及甲状腺，核素扫描。
鉴别诊断及依据?1、异位甲状腺。腮裂囊肿。颈部淋巴结炎。
如何治疗？手术切除。

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根据发病位置及肿物CT所示密度推断甲状舌管囊肿可能性较大，多合并感染，肿物大部分位于甲状软骨板前方，不足的是CT中无舌骨层面，囊肿与舌骨关系不明。手术治疗，成人可以选择局麻，当然全麻最佳。