【闲云教案】**十二：错构瘤

闲**鹤

[病因病理]
    错构瘤为正常肺组织结构的异常组合，并非真正的肿瘤。分为软骨性、软骨样和非软骨性三种。软骨性者约占80%。
[临床表现]  
    临床症状与发生部位有关，中央型可有咳嗽、发热等症状，周围型多无临床症状。
[影像学表现]  
    1.X线表现:
    ①圆形或椭圆形结节或肿块，直径常为2-3cm。密度多均匀；位于肺的周边。
    ②边缘清楚，可呈浅分叶状（软骨性多见），也可呈平滑状。
    ③多为单发，少数可多发。多发者则以女性及非软骨性者多见。
    ④爆玉米花样钙化为其特征，但少见。瘤体中央不规则钙化对诊断亦有帮助。钙化率 20%～ 64%不等。
    ⑤长期随访可无变化。
    2.CT表现:
    ①呈圆形肿块影，直径多小于2.5cm，偶可较大。
    ②肿块边缘光滑，境界清楚，可呈浅分叶状。
    ③病灶内有小的脂肪性密度区或/和散在钙化灶而有助诊断，无这些特征则诊断困难。
    3.MRI表现:
    ①圆形或类圆形肿块，边缘光滑，无明显分叶。
    ②肿块呈非均质信号，由于内含较多纤维组织或钙化而在T2加权像上呈低信号。
    ③无肺门及纵隔淋巴结增大。
[鉴别诊断]
    应与结核瘤或周围型肺癌鉴别。肺内圆形、类圆形结节或肿块，边清呈浅分叶或光滑整齐，内有爆玉米花样钙化或脂肪性低密度区是诊断错构瘤的依据。

[ Last edited by 闲云野鹤1979 on 2005-3-26 at 07:02 PM ]
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