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[病因病理]
错构瘤为正常肺组织结构的异常组合,并非真正的肿瘤。分为软骨性、软骨样和非软骨性三种。软骨性者约占80%。
[临床表现]
临床症状与发生部位有关,中央型可有咳嗽、发热等症状,周围型多无临床症状。
[影像学表现]
1.X线表现:
①圆形或椭圆形结节或肿块,直径常为2-3cm。密度多均匀;位于肺的周边。
②边缘清楚,可呈浅分叶状(软骨性多见),也可呈平滑状。
③多为单发,少数可多发。多发者则以女性及非软骨性者多见。
④爆玉米花样钙化为其特征,但少见。瘤体中央不规则钙化对诊断亦有帮助。钙化率 20%~ 64%不等。
⑤长期随访可无变化。
2.CT表现:
①呈圆形肿块影,直径多小于2.5cm,偶可较大。
②肿块边缘光滑,境界清楚,可呈浅分叶状。
③病灶内有小的脂肪性密度区或/和散在钙化灶而有助诊断,无这些特征则诊断困难。
3.MRI表现:
①圆形或类圆形肿块,边缘光滑,无明显分叶。
②肿块呈非均质信号,由于内含较多纤维组织或钙化而在T2加权像上呈低信号。
③无肺门及纵隔淋巴结增大。
[鉴别诊断]
应与结核瘤或周围型肺癌鉴别。肺内圆形、类圆形结节或肿块,边清呈浅分叶或光滑整齐,内有爆玉米花样钙化或脂肪性低密度区是诊断错构瘤的依据。
[ Last edited by 闲云野鹤1979 on 2005-3-26 at 07:02 PM ]
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