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患者,女,53岁,5年前无诱因出现便血,最初为鲜血,伴有血块,每次量多,后逐渐黑便,能自行停止,发作时无腹胀痛,无恶心,呕血,无发热寒战,伴有头晕乏力。既往患有乙肝病史,肝功能正常,脾脏不大,门静脉压力不高。胃镜肠镜检查均未见异常。全消化道钡透未见异常。小肠造影CT无异常。因首次便血后自行停止,未行血管造影检查。反复发作,每年约6-7次,每次输血后缓解,间歇期无不适,能适当轻体力劳动,最近发作较频繁,曾多家医院检查,出血部位和性质未明确,患者及家属对治疗失去信心。发作时体检呈慢性失血性贫血腹部无阳性表现。我们基层医院诊治经验少,建议转上级医院,患者及家属拒绝,只好每次发作后输血处理。 |
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