一例昏迷病人分析

z*l · 发表于 2014-2-23 22:32

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患者中年男性，主因被他人发现约20小时入院。患者家属诉约20小时前即与患者失去联系，1小时前发现患者意识不清，小便失禁，周围无呕吐物，家属诉患者既往有长期饮酒史，但患者周身无酒味。入院查体，体温及血压正常，浅昏迷，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，双下肢肌张力高，双巴士征未引出。心肺腹部未见异常。入院查头颅ct未见异常。心电图示窦性心动过速。化验血糖及电解质正常。血淀粉酶略升高。第2天，患者神志逐渐转清，反应略迟钝，言语欠流利，未诉腹痛，无面舌瘫，双上肢肌力正常，双下肢肌力3级，肌张力高。头颅核磁示半卵圆中心多发新点状梗塞灶，脑干陈旧性小梗塞灶。毒物分析未见异常。请教各位专家，像什么病。

竹**长 · 发表于 2014-2-24 00:17

考虑脑梗塞

z*l · 发表于 2014-2-24 12:41

患者头颅核磁只是半卵圆中心点状小梗塞，但患者双下肢肌张力高，怎么解释

i****1 · 发表于 2014-2-24 18:10

也许是肝性脑病

z*l · 发表于 2014-2-24 21:58

肝功能正常

c****r · 发表于 2014-2-26 01:09

回复 5# zcl

患者入院时血糖测量是多少？
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此消息发自Android版诊疗助手

c****r · 发表于 2014-2-26 01:11

患者嗜酒史几年？每日饮酒量多少？近期是否还有有饮酒？？？会不会有戒酒综合症？
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此消息发自Android版诊疗助手

[危重病] 一例昏迷病人分析

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