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[临床经验交流] 春季好发皮肤病及其防止方法总结:

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1# 楼主
发表于 2014-2-22 16:37 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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春季好发皮肤病及其防止方法总结:



春天的天气忽冷忽热,变化无常;随着日照的增长,紫外线辐射也不断增强;春暖花开,天空中弥漫着花香和花粉等;这些不良的外界**都可能引起皮肤产生病变,现总结出几种春季易发的皮肤病与大家分享,请老师们补充并对用药方面给以指导:

过敏性皮炎:



1.临床特点:(1)皮疹通常发生在面部、四肢、胸前等暴露部位,但以屈为主且呈对称性分布;(2)皮疹以红斑、丘疹或丘疱疹为主,有融合倾向,但皮疹形态较单一;(3)瘙痒剧烈或有灼热感,有少数病人可伴有发热、头昏、胸闷等全身症状。



2.防止原则:有过敏基础的人在春季要注意保护自己,尽量避免接触、吸入、食入过敏物;忌食辛辣**食物、饮料、酒等;治疗以止痒、脱敏为主。



该病病因较复杂,多与变态反应有关。病因有季节性花粉、食物(特别是鱼虾蟹等海鲜类、草莓、芒果及坚果类如开心果、杏仁等)。病人来诊后应详细询问病史,寻找并去除可能的病因或诱发加重因素。这样的病人我处理一般是:(1)5%GS250ml+VitC2.0g+10%葡萄糖酸钙10ml,1次/日,静滴(2)5%GS100ml+**10mg静滴(3)氯雷他定片1次/日,口服。(4)局部外用炉甘石洗剂或肤轻松软膏。



荨麻疹:



1.临床特点:为突然发生的皮肤粘膜潮红斑或(和)风团,形态、大小不定,常伴有瘙痒,少数患者伴发发热、头痛、关节痛、恶心呕吐、胸闷等全身症状。单个风团常持续数分钟至36小时,消退后不留痕迹,但可复发;一些药物、食物、感染、吸入物、物理**、蚊虫叮咬等因素均可引起。



2.防止原则:去除病因及通过抑制肥大细胞释放组胺等炎症介质或拮抗炎症介质对靶器官、靶组织的作用来控制荨麻疹。



该病病因复杂,处理前要特别注意过敏性休克或喉头水肿的表现,做到心中有数。一般处理:(1)雷尼替丁 每次0.15g,2次/日,氯雷他定糖浆

每次10ml,1次/日,强的松片每10mg,3次/日,口服;(2)5%GS500ml+VitC3.0g+10%葡萄糖酸钙15ml,1次/日,静滴;(2)5%GS100ml+**10mg静滴。严重者肌注非那根25mg/次(0.25-0.5mg/kg),0.1%肾上腺素0.5ml皮下或肌肉注射等。



光敏性皮炎:



春季阳光逐渐增强,捂了一冬的皮肤对明显增强的紫外线不能立刻适应,一些特殊体质的人就会对紫外线过度敏感,光敏性皮炎一般好发于曝光部位,如面、颈项、胸V区、手臂等,表现为这些部位的皮肤出现丘疹、红斑、水疱、脱屑等,常伴有不同程度的瘙痒。是一种与免疫和遗传有关的皮肤病,给病人造成很大的肉体痛苦和身心创伤,严重影响生活质量。预防的方法是外出时一定要在曝光部位涂具有良好阻挡紫外线作用的防晒霜,或者戴宽边帽、撑遮阳伞。一旦患了光敏性皮炎,就要口服抗过敏药物,并配合抗炎、抗敏的外用药。春季还要注意少吃或不吃具有增强光敏作用的蔬菜,如灰灰菜、油菜、紫云英、小白菜、芥菜、苋菜、田螺、蒲公英、无花果等,以免发生蔬菜-日光性皮炎。也要避免因病吃四环素、氯丙嗪、克尿噻、异丙嗪等,以免发生光敏性药疹。



风疹:



临床特点:是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病,1至5岁小儿易感,成人也可得病。潜伏期14-21日,开始可有发热、流涕、轻咳、全身不适等前驱症状,1至2天后出现皮疹,最早于面颈部,1日内可波及躯干、四肢,牚跖常无皮疹,皮疹呈淡红色,有丘疹、斑疹和斑丘疹,部分可融合,常伴有耳后、枕后和颈部淋巴结肿大,皮疹经2至4天消退,不留色素沉着及鳞屑。



防止原则:控制传染源及保护易感者,治疗以对症治疗为主:发热38.5度以上给予退热药,瘙痒时外用炉甘石洗剂等。



隐翅虫皮炎:



特点:本病好发于3—9月,多在清晨起床后发现皮损,皮损为红斑、脓疱,呈一排至数排或不规则排列,中央常见糜烂及渗出,皮损多呈条索状、斑片状,因自身接种的皮疹多为抓痕状,皱褶部位尚可见“接吻”性损害。点状者约如绿豆或稍大的鲜红色丘疹及斑块,表面亦可有小脓疱,孤立散在或数个排列呈条状或簇集成群。多侵及颜面部,次为颈部,上、下肢及躯干,**皮肤亦常被累及,片状损害以阴囊多见,边缘境界不清。少数皮损范围广,炎症较著患者,常伴头痛、头昏及发烧等全身症状,浅表淋巴结可肿大。患者常自觉有剧烈灼痛及灼痒感。一般1~2周内痊愈,愈后遗色素沉着或减退斑。



防止原则:1搞好清洁卫生,安置纱门、窗,发现虫体要间接捻拍,虫体爬过的皮肤立即用清水或肥皂水充分清洗,出现皮损,不要直接触摸、搔抓其它部位。2抗炎、止痒、止痛等对症处理。



牚握了该病特点,一般都能明确诊断。1.外用药:(1)开始用5%碳酸氢钠溶液湿敷,继发感染用1/5000的高锰酸钾溶液湿敷;(2)南通蛇药片6-8片加冷开水或食醋10ml调成糊状,每天3次外用。2.预防、控制感染等:0.5%NS500ml+克林霉素1.2g,
静滴;5%GS250ml+VitC2.0g+10%葡萄糖酸钙10ml,1次/日,静滴。



青春痘

随着气温的回升,皮肤的新陈代谢及汗腺、皮脂腺分泌也随之旺盛起来,皮肤由冬季的偏干燥而变得滋润滑腻起来,所以春天皮肤很容易长青春痘(痤疮、粉刺)。因此春天的护肤品应选用偏清爽型含油脂少的霜剂、奶液、蜜类。在化妆时应选用含油脂少的粉底液、蜜,油性皮肤不要用粉质的化妆品,这样会堵塞毛孔而长出粉刺。如已长了粉刺,不要用手挤,可用痤疮膏外搽,少吃糖、脂肪、油腻、油炸食物,多吃蔬菜、水果,保持大便通畅,严重的可用抗菌素治疗。



黄褐斑、雀斑



由于春季阳光增强,这二种病都会因紫外线的作用而加重,或使一些朋友面部出现反应,所以成为了春季好发的皮肤病,它不仅影响人们的容貌,进而影响社交及身心健康。这二种病在春季到来时主要应注意做好防护,外出时搽防晒霜,戴宽边帽、撑遮阳伞,慎用化妆品等,可每天口服1-3g维生素C。



……


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收到1朵
2# 沙发
发表于 2014-3-4 07:34 | 只看该作者
写的不错,如果能把辅助检查加上,那就更完美了。谢谢分享
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此消息发自Android版诊疗助手
3# 板凳
发表于 2014-3-4 10:57 | 只看该作者
春暖花开,过敏性皮肤病的高发季节,特别是婴幼儿急性荨麻疹、过敏性皮炎,成年人的手足癣都在泛滥了。
4
发表于 2014-3-4 10:59 | 只看该作者
回复 1# 阿松哥哥


   期待阿松哥哥分享实例图片,已经诊疗经验!
5
发表于 2014-3-6 09:53 | 只看该作者
回复 4# 想__拟

为什么要用雷尼替丁?请教。
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此消息发自Android版诊疗助手
6
发表于 2014-3-6 10:07 | 只看该作者
回复 5# 信子2010
雷尼替丁除了作为组胺H2受体的拮抗剂外,因组胺有免疫抑制作用,故雷尼替丁具有免疫增强作用,并能增强吞噬细胞功能,使机体低下的免疫功能恢复正常,还有就是止痒、止痛作用。在皮肤病的治疗中H2受体拮抗剂用的比较多,常用的有:雷尼替丁、西米替丁、法莫替丁等。
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