对乳腺癌辅助化疗方案的思考

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提出几个问题，在临床中大家可能遇到过或者思考过，根据最新的研究进展来探讨这些问题。

    问题1:CMF是否已过时？

    问题2:AC方案是否已淘汰？

    问题3:密集方案是否优于常规方案？

    问题4:联合还是序贯？

    问题5:蒽环+紫杉醇方案是否优于蒽环方案？

    你是否也思考过呢？对以上问题进行总结的答案见二楼。

    主要是根据一些临床研究得出的结论，具体的研究可下载后面提供的PPT.

   
    1、对于HER2/TOP2A过表达患者，CEF显著优于CMF,而对于无HER2/TOP2A过表达患者，两者无显著差异。

EC与CMF无显著差异。

   

    2、对于HER2+患者，AC-T显著优于AC,而对于HER2-患者，两者无显著性差异。

对于ER-患者，AC-T显著优于AC,而对于ER+患者，两者无显著性差异
   

    3、对于ER-患者，密集剂量AC-T优于常规剂量AC-T,而对于ER+患者，密集剂量AC-T和常规剂量AC-T无显著差异。

对于ER-患者，密集剂量EC-T和常规CEF显著优于常规AC-T ,而对于ER+患者，三组无显著性差异。

密集剂量EC与常规CEF无显著差异。

密集剂量EC-T与常规CEF无显著差异。


    4、联合和序贯方案的疗效无显著差异

序贯方案的不良反应低于联合方案



    5、对于HER2+患者，AC-T优于AC,而对于HER2-患者，两者无显著差异。

    对于ER-的患者，AC-T优于AC,而对于ER+患者，两者无显著差异。

    对于N+1-3个的患者，TAC优于FAC,而对于N+大于4个的患者，两者无显著差异。

    对于N+1-3个的患者，FEC-D优于FEC,而对于N+大于4个的患者，两者无显著差异。

    密集剂量EC-T与CEF没有显著差异。