是否任何情况下脱出的虹膜都要还纳回眼内？

d***n

患者，女，67岁，主因骑自行车摔倒后右眼撞到石头上视物不见1小时。患者于两个月前曾于我院行右眼白内障摘除+IOL植入术。查：右眼视力手动5cm,眼睑轻度肿胀，皮肤未见明显青紫，球结膜呈青紫色，中度隆起，未见明显结膜裂伤口，角膜上皮光滑完整，前房充满积血。遂急诊行右眼伤口探查术，因考虑右眼手术史，先于上方沿角膜缘切开结膜，分离结膜后，见上方结膜下一团棕{BANNED}素组织，仔细分离后见其下方并未与伤口相连，而是完全脱出于眼外，于是将其完整去除，之后见原白内障手术的巩膜隧道切口处人工晶体襻已脱出口外，考虑晶体囊膜可能已破裂，如将人工晶体还回眼内有脱入玻璃体内的可能，遂将人工晶体取出，缝合巩膜伤口，探查后部及周边未见其他伤口，冲洗前房内积血，只冲出了一部分，后部相当于晶体囊膜处大片凝血块无法冲出，遂缝合结膜切口结束手术。
术后前三天眼压在13-16mmHg范围内，第四天26mmHg给了噻吗洛尔眼药水，第五天38mmHg,于是加上了甘露醇、醋甲唑胺，第六天-第十天一直在50mmHg左右波动，从第六天每天行前房穿刺放液，现在前房一直有新的出血。
术后领导说我处理不当，即使虹膜全脱出也应该还纳回去。
我想请教各位的是：
1、虹膜已完全脱出于眼外，是否还需要还纳回眼内？术中取出人工晶体是否欠妥？
2、患者B超显示玻璃内积血，现在有新出血的情况下是否要在半月内行二期玻切手术？不行手术还需要如何处理？

徐*俯

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