三棱针治疗腱鞘囊肿，反而变大了，怎么办？怎么办？怎么办？

姜*凉

患者一年前被竹条刺伤，后来出现囊肿，在我这用艾灸治疗，刚开始时是2.0*1.8cm,治疗两次后缩小为1.8*1.7cm，病人觉得太慢了。
看到***里说用火针效果很好，于是我就用三棱针烧红后在囊肿最高点刺下去，因为是第一次操作，刺第一次的时候没有把囊肿刺破，只是挤出来了一点点血水，第二次刺得深一些了，淡黄色的胶状物马上就出来了一些，但是没多久就挤不出来了，再摸，里面还是硬硬的，但就是肿起来没那么高了，我寻思着应该是刺的深度还不够吧，于是又加刺了一下，这次往侧面刺的，结果还是没挤出来胶状物，反而流了不少血，我心想，糟了，刺到血管了。于是马上压迫，跟患者说你的囊肿有点大了，可能要分几次刺才能挤得赶紧。然后就用厚一点的姜片压迫，包扎，嘱咐她回家有事没事就按压一下，一天内不能沾水。

怎么办？怎么办？刚开的养生馆啊，她的家族比较大，就指望她做好了给我宣传出去了，可现在弄成这样子。请教各位前辈，为什么胶状物后面就挤不出来了？为什么刺后囊肿反而变大了，我看到***里别人的经验是把胶状物挤出来皮肤就完全平了。**作前还信口旦旦地说，刺完后马上就可以消失，现在反而又变大了，怎么办？

王*飞

囊肿如果采用保守治疗，一般建议还是穿刺抽吸比较合适，三棱**破挤压得需要麻醉下操作，进入囊肿后朝不同方向把囊壁刺破，这样内容物就可以通过刺破的囊壁向周围散开，同时再术后加压局部，防止囊液从新聚集，你目前的情况应该是病程较长，囊液粘度高，不容易通过小孔排除来，如果消毒条件许可，建议用局麻后抽吸，改疾病即使手术治疗同样容易复发，所以一般话说的不要过于肯定，留点余地好转身。

姜*凉

回复 3# 王宇飞


   谢谢您王老师，那明天她再来的时候我该怎么跟她说呢？我发现我在沟通这方面很欠缺啊，初出茅庐，唉。。。

膏**诊

回复  王宇飞


   谢谢您王老师，那明天她再来的时候我该怎么跟她说呢？我发现我在沟通这方面很欠缺啊，初出茅庐，唉。。。
姜花凉 发表于 2014-1-12 14:06

                               
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    沉住气，不要自乱阵脚。估计是扎到血管了，没事的，过几天自消，没有问题，忌食辛辣

膏**诊

沉住气，不要自乱阵脚。估计是扎到血管了，没事的，过几天自消，没有问题，忌食辛辣
膏药门诊 发表于 2014-1-12 21:01

                               
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    可以用芒***水热敷，也可以外贴生土豆片，一片五分钱那么厚

姜*凉

回复 6# 膏药门诊


   谢谢您，她今天来，囊肿消了一些，但是手背肿了一些，让她回家切点土豆片敷。今天没再给她点刺，给她艾灸+红外灯。患者有点想去医院直接做手术的意思了。

z****6

第一次肯定没有刺破囊壁，第二次随刺破了但针眼太小不能放出囊内润滑液。建议向三楼学习。应用针刀进入囊肿后朝不同方向把囊壁刺破，囊内注射0.2ml碘伏（促进粘连，不能注入肌内）。局敷药物囊肿是不会消失的。有不同意见望多多指点。

百***所

囊肿时间长了。水分会越来越少，抽都不好抽。更别说用针放了。

l****0

一般都是直接挤破，还是少做这样的伤害性治疗，囊肿很多和关节腔相通，放水不是解决问题的办法，稍微劳作很容易复发，现在的病人顾虑很多了没有把握的伤害性治疗还是少做了。

道**生

到底是火针还是刺络？个人认为刺络不太适宜取穴患处，只适宜取相应的远端穴位~
火针这东西没搞过，不清楚到底如何，另外，火针貌似不是用三棱针吧？而且是要把针烧白为止不是烧红即可吧？

道**生

另外，发现楼主用心不对，唉~怕又是以术谋财
不反对赚钱，但是为了赚钱而赚钱，那。。。。。。。。。。

缔*者

挤破，注盐水挤破。

姜*凉

回复 10# 百会堂诊所


   还是可以把淡黄色的胶状物挤出来了三分之一的，只是后来也许真的是针眼太小了，堵起来了。

姜*凉

一般都是直接挤破，还是少做这样的伤害性治疗，囊肿很多和关节腔相通，放水不是解决问题的办法，稍微劳作很容易复发，现在的病人顾虑很多了没有把握的伤害性治疗还是少做了。
liubo811030 发表于 2014-1-17 10:50

                               
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   患者要求快一点见效，所以就给她做了。。。早知道如此，就不做创伤性的了。不过效果真的还可以，原来是小粟子那么大鼓起来的，现在治疗第七天，旁边的皮肤都皱了，硬块变成小黄豆大小了。

姜*凉

另外，发现楼主用心不对，唉~怕又是以术谋财
不反对赚钱，但是为了赚钱而赚钱，那。。。。。。。。。。
道济苍生 发表于 2014-1-17 14:36

                               
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   免费给她做的，她也不是有钱的人，买几块钱的东西都要考虑半天的，农村出来的，只是她家兄妹多，也是希望把她做好了，她能给我的养生馆宣传一下而已。并不图赚多多的钱，但最起码也要维持店的运转。个人认为，以术谋财无可厚非，现代的人哪个不是以术谋财的，教师也是，工程师也是，医生也是，就连擦皮鞋的也是（这里我并没有贬低任何人的意思），都是靠自己的技术谋取生计而已。。。医者父母心，虽然我不是临床医生，，但也在医科大学上了四年。一个女孩子出来创业，难啊，我也要生存啊。说话若有不当之处，恳请前辈见谅。也请前辈有机会能在技术上多多指点下。

w****5

创伤性的治疗风险好大！佩服楼主勇气啊，弱弱的问你签手术同意书吗？

无*客

回复 1# 姜花凉


    用注射器抽出囊肿里面的浆液即可。注射器针头要粗一点。

w****5

回复 23# 姜花凉
我接触过很多用火针等等治疗过后的腱鞘囊肿的病人，短的几个月长的一年多点都有各种各样等问题，最终都是手术切除，你破坏囊壁不可能都破坏得完全的，有的形成新的重新长，有的和周围组织粘连引起疼痛及活动障碍，最后都切除，不想手术可以注射器抽并注射曲安奈德。

s****y

回复 20# 姜花凉


   不要慌。囊肿不建议刺破，不疼不影响功能就行了，想好看--整形。

姜*凉

回复  姜花凉


   不要慌。囊肿不建议刺破，不疼不影响功能就行了，想好看--整形。
sxxywyzlly 发表于 2014-1-28 19:05

                               
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   谢谢，病人觉得手上长了个东西总是不自在。。。