妊娠合并子宫颈癌的处理原则（召集帖）

b****m

不知道你们在临床上的治疗方案，所以想问问。

      由于大多数宫颈癌前病变在妊娠期无明显进展，目前国内外多数学者认为，对该类疾病可进行保守处理。ＣＩＮ Ⅰ、ＣＩＮ Ⅱ经活检组织学确诊后，对能在妊娠期及产后接受细胞学检查及**镜检系统随访的妊娠妇女，则不需反复进行组织活检，在妊娠期，每１０周复查１次或在２８周及产后进行复查。

       对ＣＩＮ Ⅲ和宫颈原位癌妊娠妇女，治疗应个体化，根据妊娠期长短、病变位置及范围进行选择。有人认为只有在妊娠中期、病变范围大及位置深、位于宫颈管内时，才采用孕期宫颈锥切术，对其余病例则均可保守观察，定期复查**镜，必要时活检。对妊娠期小于１６周、经活检确诊ＣＩＮ的妊娠妇女，可行电刀锥切，以完全除外浸润癌；对大于１６周的妊娠妇女，由于容易发生出血，故宜采取保守治疗。妊娠期每８周及产后２个月进行**镜监测，必要时活检，对病变持续者，在产后进行锥切。

      对宫颈鳞癌ＩＡ期妊娠妇女，可将治疗延至胎儿成熟后进行，但对ＩＢ期的处理尚有争议。一般认为，产后２个月妊娠期所致宫颈变化即可恢复正常，故应在产后２个月进行**镜检查及活检，根据病理结果，按常规治疗原则处理。在行锥切术后的第１年，每３个月随访１次，第２年，每６个月随访１次，以后每年随访１次。即使产后复查正常的妇女仍是远期ＣＩＮ复发的高危人群，对她们应进行至少５年的严密随访。（ZT）

w****z

学习了，谢谢

宋*玉

看来孕妈妈在怀孕之前最好检查下，看来以后这事是必要的。